瓶子 发表于 2011-5-20 16:16 static/image/common/back.gif
憨豆叔，帮病友yelanhua_80咨询：她家妈妈，5月7号开始吃凡德它尼，5月10号查肝功没问题，最近精神以及胃口 ...
这很简单，马上检查肝功。凡德他尼与特罗凯易瑞沙等同样对某些人会有损害肝功的副作用。
另外，如果之前有乙肝，要检查乙肝病毒DNA，因为乙肝发作也会黄疸。
请教憨叔：
妻子吃易7个多月后，有耐药现象，肺部有小的新病灶，改服索坦已一个月，CEA从服索坦前的13.7降到8.5，（血象正常，血压正常，），是否能说明索坦有效？且咽喉部有异物感（服易时没有），昨天CT结果显示肺部进展较多，咳嗽加重了，希望您能指点下后一步治疗方案以供参考，谢谢
肺部有小的新病灶到昨天CT结果显示肺部进展较多，中间间隔有75天，有耐药现象后加服1.5粒易近1月后停易服索坦的
颖尚设计 发表于 2011-5-20 17:19 static/image/common/back.gif
请教憨叔：
妻子吃易7个多月后，有耐药现象，肺部有小的新病灶，改服索坦已一个月，CEA从服索坦前的13.7降 ...
你现在无法确定新的病灶出现在什么时候，很可能易早就耐药而因为CEA不是很敏感导致你没及早发现，那时就可能出现新病灶。现在索坦能降CEA，表明它至少不会完全无效，甚至很可能很有效，所以在血象正常的情况下，应该继续吃索坦一个月。
还有一个问题，你没说检查CEA降到8.5具体是什么时候，这次CT检查具体是什么时候，出现咳嗽等症状又是什么时候？同一时候还是远离了很久？
所以发帖不明晰，会给人错误的或不全的信息。
憨叔，你好，又要麻烦你了，今天我陪我岳母查了CEA是469（离力比泰化疗已经10天了），比力比泰化疗前高了50多，是不是说明力比泰无效，我今天给我岳母吃特罗凯了，麻烦憨叔指导下一步该怎办：(1)因为以前没查过CEA，通过这几次我岳母的CEA值能判断她对CEA敏感吗？（2）力比泰是不是无效？可以不用了？（3）因为我岳母吃易瑞沙1个月无效，是不是特罗凯有效机会也小，如果无效的话，下一步是继续吃索坦等药还是化疗，我拿不定注意。烦请憨叔一定给我指导一下。我现在真的很无助！十分感谢！！
谢谢憨叔的解答！
2011年3月4号CT检查显示有2个新小病灶，之后加量1。5颗易
3月22号开始人很疲劳，有些咳嗽但不严重
4月2号停易，查了CEA13。7，但没做CT
4月4号吃索坦，
5月1-3号外出旅行一次后，咳嗽稍多，人很疲倦
5月14号检查CEA降到8.5，咳嗽增多
5月18号CT检查显示进展，
看不明白，什么叫低压？你是指舒张压？如果是舒服压120，那就算很高了。
血压由两个数字组成，高的一个叫“收缩压”，上了年纪的正常值是140以下，超一点点没关系；低一个叫“舒张压”，正常值是85以下，高一点点也没关系。
如果舒张压120，就要吃降压药。
吃什么药呢？络活喜？
帮无心睡眠问问：
他最近CEA上升到400多（去年底还是100多），肺部进展，有胸水和气胸，喘气辛苦，上三楼感到很艰难。入院抽胸水和气，胸水抽了2000多毫升。同时用消炎药。用凡德他尼10多天了，换药后CEA降至300多。
现在主要的问题是胸水和气胸。胸水我建议他抽得差不多就行，不要都抽干，怕引起粘连。查白蛋白和尿素氮，白蛋白低就用白蛋白+利尿，或用用榄香烯看。不知道我的看法对不。
气胸方面不知道怎样处理好，他说医生也是用抽的。他觉得气胸影响比胸水还大。
请教憨叔这样的情形怎样处理为好？谢谢！
wqzl 发表于 2011-5-20 17:51 static/image/common/back.gif
憨叔，你好，又要麻烦你了，今天我陪我岳母查了CEA是469（离力比泰化疗已经10天了），比力比泰化疗前高了50 ...
1、CEA敏感，以后就以此判断病情和治疗。
2、力比泰不是完全无效，但效果很弱，因为如果没用力比泰，就不止只升50。估计是单药力比泰，建议力比泰+阿瓦斯汀+铂类。
3、易瑞沙无效不一定特罗凯也无效，吃过才知道，可吃前检查CEA，吃特20天后检查CEA。特无效才试索坦，因为特一但有效，远比索坦凌利。
憨豆哥哥好！我刚才写错了白蛋白的指标数不是24.9，而是34.9；不还意思。谢谢，请在帮帮看看后面如何治疗?