母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

6 {' X- ]0 P* K* p% OWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
' A; c' {& @- b4 j
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
, t2 P3 Z+ j0 b& u. E9 p" s8 g! C我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
. C& n. M) `. [1 {以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
4 |7 U  v6 T! D2 W还没有做粪检。

2014-01-16

& v0 \; d! O7 r, H3 T/ z6 I在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
# q! e( V8 y: {9 V( b& Z1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
3 }* S8 M3 j0 t, n! ~开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
0 u$ |8 P9 i3 h9 R) K9 P但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
' y; c. i0 z0 Z. ^4 _  n２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
0 O- V% @. G' o: l. H, y* `8 g( \３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
" A5 ~; V3 v$ W: `3 m5 r" E６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
' L/ l7 f2 H# D, `8 b+ n９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
: Y' d; A0 t  v

( ^3 I2 y* A! o$ X2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; @+ K! z. s8 ~
6 C2 P/ e$ H7 e1 ]& }6 w0 N) q, m治疗过程：
时间                         CEA             备注
$ y/ c6 @  a3 v+ [2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* K+ U8 p9 A* ]5 C9 m2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 ]  t4 C* `# K+ B2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. P- Q5 W7 e: Z' {5 j( Q2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* Y- j4 N/ z4 T2 \' w( ~6 x5 ~2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
. _; O4 @' b5 ?1 A: ~6 Y4 p2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

  ~$ t1 u* h$ s7 U' c$ A! w. r2 e问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

( r  c. F% O) A请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
8 ]0 W, c" U2 I+ w* m3 ^& x; T( E21突变ALK就一定不突变？

) J! G1 V1 b$ d5 m( e6 q2 v这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

) ^9 a2 c& x0 M. g3 x本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
8 n5 k* y2 g* k" W7 K
+ o0 H) A. p$ r
- X+ E+ v) F2 w  ?2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' U$ @3 j- p+ J* ^3 ?- J
) j" M7 j) i: u治疗过程：
, Q" i# R, ~* q7 c. K  P( @) g- P时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# x8 f# F# K; v2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 G( {0 p+ s6 l9 M5 d2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* R1 M& k( U- X5 w2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# e7 k1 T0 O* a2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

% S8 X: M- [. j" A% J问题：
! S' p1 @( n; b' Z+ A4 e开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

: O  {( ?- p" U新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

! [( M( C5 `$ B2 ?- k- y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
- e" w6 c: j1 T0 Z时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ P$ n1 p' ^& ~% g2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) h! \" v9 P4 C8 ^# |2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 ^$ u3 f# I7 ?2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 t, D- o; r  [2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
1 c' k7 r$ A, t, K. m5 m" |. b2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 e1 I5 k" N/ H$ ]0 O2 F9 v2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, ]7 P* M% w, v! T, h3 B) V7 X2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
" l6 D/ G) ]. m2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
' _) H, A$ j/ E# x/ N# V+ h, w- k
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
3 A4 T5 z; Y) F. U8 g尝试克药是一个选择。
$ \1 @, o1 ~/ k- r3 o实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀