母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 g" }, j0 L9 H+ b& S$ V2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 i& Q2 C8 i& [, |6 u# X, H- V2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ H  T1 U9 [/ V5 m2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

6 S6 d! O; q) X( K: l3 Z$ P% Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
7 S: D: e) C: Q, I; J! v1 m现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

9 q0 i& n8 T/ S" M6 B/ J4 w之前每月打一次伊班磷酸。
& j, x8 u" t9 `* z3 R6 W1 R& |( g6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
+ C2 w: g1 L/ x1 B最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
; d9 ?" n* u' \. r% I5 s准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
) R8 G( s+ Y# k0 Z! \; E现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
& |* K  v4 Q0 m0 C2 e2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 l$ T/ a8 y8 c! X" p: }# f                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' B& _7 H/ L+ I% x1 C5 A2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' B+ E  k  z  Z2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

- j9 @( ^$ `! O+ f& p: m妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
0 s  p" c% X1 f" p" t' l现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
( @! r/ g3 \* L  `, G) n: T
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
1 \% u# O  m* S4 X! {如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  B9 {: |% m. K6 b: C; t
下面是治疗过程：
8 F$ j( s; R- G" e时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" l7 s7 A$ x1 N( k* J- K: U                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
1 `- J$ Y. P# ?0 J2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' J( p  g0 `. o  h/ _2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 O4 D1 O8 _$ |+ x9 o) n9 G6 n2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
; _1 |# f' ?6 b2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
$ A( l7 E/ n* o: u) ?$ O8 ^& u
: ^0 f# `, O  m( z0 _已经实施的措施：
7 A- z1 X9 |) c/ R* G- p3 G& d1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
: k3 P8 V+ w& ~2 P, D2，使用择泰
3，使用止疼药物

+ h' ]: E9 T4 S. R短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
2 n# o( I# A. h5 h" I$ I: y1，局部放疗。
  w7 @- A3 r) ~5 Y! ~$ W2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
! g! g; Y# @; e% s* [$ k3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
5 j! J: Y+ {8 x6 A) m2 t' j4，射波刀。不了解，还在咨询中。
: w; T4 N. X1 P& C- O: P" w: Q- m5 s1 A
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
  V) d! T% }; o  }问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
6 e0 ~* o$ H, U
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
2 D3 Z7 P( ^9 \" n8 F+ e% d大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
$ z1 n9 q) \  x+ ~& T9 U9 m5 ~( p; A享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
9 `. P" G/ B' B1 e看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？