那么术前放疗联合化疗提高CR率是否可行呢。
直肠癌是有术联合放化疗,而且术前放化疗联合CR率的确提高,但能否转化为OS优势还有争议。
术前放疗,因为肿瘤供血良好,对放疗敏感,所以剂量可以比较小,降低副作用。但放射治疗引起放射性炎症始终麻烦,能不能用消融类手段对付术前化疗后残余病灶实现CR呢,不过这个设想主流可能不接受,都要手术了还消融干吗呢?但消融的好处是能释放抗原啊。而且消融作为物理直接杀伤手段,肯定是会杀伤癌细胞的,不像放化疗,打完肿瘤还可能像没事一样。
两个研究,术前联合放化疗提高直肠癌术前治疗CR率,并且显示术前治疗后降期的病人更能从术后化疗获益。术前治疗更像一种筛选,筛选出预存免疫强的病人。
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JCO-2007-Collette-4379-86.pdf
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