母亲走了，奇曼丁曲马多

0 i+ x* b4 @9 `8 ]2014-01-06
; E, h) J! }! K% v, r) r1 i
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

' \  A3 w9 z/ H骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
% ]5 Y+ V' [  G  Y还没有做粪检。
; {1 }5 N/ s7 c- _& |

2014-01-16
5 K3 y3 z! m( i; c! f9 j
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
) F/ g  ?8 ~3 W) b. d* h3 M9 H开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

# c/ W2 q5 H: ]- |  F3 h1 \１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
/ Q- D& l( j% i& {6 N2 T( t４，是否需要专门抗凝治疗？
- v, q- {$ l6 i) P５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
1 S; S3 B* P5 n９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

1 R9 W' y4 \; F0 R* k
1 `' h- J# w* ?9 O2013-12-24
, L0 T$ f2 p5 }: K
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
0 F9 u1 o* B( l) {时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% y* A$ E1 n, ^7 b                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; @3 @4 Q* L* A; N, P- t( v2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
& \* H$ J) r' |3 v+ f0 Z8 n2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
" h! L* K1 y) @5 E6 m2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
/ a5 t! ?3 q* S) o
% W' s# Y0 ~' D6 d( X问题：
& r+ ?2 _( ?0 Z3 q+ p" }2 k现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

8 A+ }! A2 V0 X# W9 Y4 x$ T6 \原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
2 K: X6 g4 w. L, `
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
9 y  v  J: t9 v( t- b8 }/ ]' ?21突变ALK就一定不突变？

- D$ g( `  L( I8 T8 D' M9 y这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
9 G+ ^. P9 _" j$ d7 a我们只能找机会去尝试一下。

0 d/ m9 {) v  z本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
4 ]( P' g( X! d' [  X/ o9 B5 Y5 S7 I
# T% ~  a9 H6 m$ `6 {$ f6 K
2014-01-07
- K/ h3 \! C( h6 L
1 \1 q! x( z) Z% ^+ Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
3 T) F/ c. |0 W5 L7 _
治疗过程：
: F. H: a  j/ y- G; k; x时间                         CEA             备注
: H1 Q2 t4 ?. K/ t. K/ [) q2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
! B2 ^3 l9 Z0 ^2 k& E& z. b" |2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* j) ~- ^7 c! ~7 G2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 G, }. W1 n( d  G1 |- C6 w6 k0 i2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
. I$ I2 a* x. y  ]! n+ A
% t1 C& x6 C: o/ M: x问题：
+ k7 ?; J' t4 C# U4 e, {$ K0 w开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
/ c3 A+ D. h& o8 v5 i, R4 s
/ @: G- N( J; A) K6 S! ?新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

& Q9 t% ^' h/ c8 b* m妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 f& W# V( h2 p) i% Y' V- z# M, s
治疗过程：
4 I4 ^! \% l) F2 I! f时间                         CEA             备注
' v9 x2 l- h  F, @0 M4 A2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ y( [( V' ~9 s2 X% u                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. ^9 E5 T1 d, G, Z) _- ~6 D: o& b2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 n2 n+ s1 w  J, ^) S2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
7 a% E( b  a! N$ [& S# X2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
  l4 |9 S# r2 y$ l2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
) ^/ I% N# u4 T0 K# r3 h
9 T+ X( V  S+ l0 ^! }, F考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
1 U( g) P7 C# W! a+ F: R9 z实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
1 [4 ^! G9 W& I2 ], @好好生活。

逝者安息，楼主节哀