母亲走了，奇曼丁曲马多

$ c" y& D4 T, Y* b2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

9 T7 A) d2 Q0 ?" R& [$ l# v( u) X5 s' ^骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
' r+ Y5 X7 L9 Z/ U9 E1 D以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
+ D) O. ^' \2 |6 i7 [3 W$ a$ q7 b还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2 ?/ U3 e$ h" E" `2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
8 |4 A2 v7 _4 _开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
+ N( w& N6 K5 n8 S5 z( S
7 @5 f2 [) P' b6 ^: I１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
# H6 G& {; S9 z4 d7 b% i! N  h３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
. F* Z# ?" m5 Z: S) [８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
; e8 O3 Z  C& S6 I4 k/ T９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
% @, `6 C# L) j! Z$ l: q
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
2 |5 x. u9 M! E
# N7 c! N. X! s+ b, M$ F治疗过程：
时间                         CEA             备注
* u& }; g3 t5 F  }3 e1 }/ X) X2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; Q, ]% F" O9 b; [% y2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( w8 o7 q' Q$ W6 a& V. S* e. N) u2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
  _4 K" R4 S" J/ \) T2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
1 j2 P6 e2 k$ ?& j( O1 r/ V. g2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

0 c* O# q% v( [+ x问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

. i5 @, }: j" |' ^% d4 C原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
$ [& [" S% a* ^4 W
  V! A4 C" S* S" f, ?* L# }" E- |请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
3 E9 f% ~7 l2 P0 G& ?21突变ALK就一定不突变？

5 R! M: a% A5 P' A这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
& |+ n9 e/ ~* z: K我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
5 }3 @" ^: U1 y  A* a- F  S
0 w- }6 f, |3 A4 a2 f5 {- m
2014-01-07
5 U1 i9 }9 P/ _* r0 @, w* s+ b+ a- ]+ y
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ N/ L; E! X8 a# C/ Z2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- v9 J, C" ]0 c/ x3 k7 N: G2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% m. V/ `! ]8 y# D3 [2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ D* O5 r/ P* _, h2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

, P# m) J" p+ p6 L% d问题：
2 \2 x+ h+ Q0 A8 f9 L9 E开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

/ r2 i3 p+ _9 ?  D/ v& f0 G( r新的一年到来了。
  y3 Z+ f/ X/ J努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
+ P6 k7 _+ Q  G/ W& L
1 q) w% D2 @. ]+ M; Q- G治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
! R& {7 G1 h/ f$ q2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 q' i1 [9 g' |0 j' z& R* t2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 j* n2 l8 |, V2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 C1 b) V8 @  ?; C  o* \2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2 I+ d' \4 _" `0 T% K2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
- T, V+ I0 u! r  ~; C  }7 H2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 E7 h8 F& ~+ |7 F% I2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
7 \* _( P6 a5 _( p; }
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
  _! O: f2 \3 c% p3 T9 z* H尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀