妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。: ]6 o* u# x6 a
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下面是治疗过程:
! \: I1 E# o8 g" c0 P. T1 i, q时间 cea 备注
$ i. y K! M4 { X2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
7 N L1 l% Y5 d+ F, u1 A; @ 随后DP化疗两次,每次CT均无变化; {0 ]+ I9 l3 h
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
! f3 R+ e, n/ a3 z5 p+ G5 K2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
/ ]& ]2 M8 z2 M$ U0 M8 G2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。6 X3 z# t4 F) t% L( W
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。2 p4 ~# Y; I. y+ `9 o- d# B* K- [
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。% N; \- [8 U1 b6 C
" z( {1 P( ~8 m( n. R, l" ^已经实施的措施:
$ c8 t7 x$ G% Y% z! w l1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
2 `9 u p! b- p [2,使用择泰# r' ` U( u Y% i- A4 ?7 J7 ] {
3,使用止疼药物% W% g1 i4 _ u
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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5 K3 U1 ~! E( k针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
1 C4 {: z8 G' G! e# Z" g$ p; \1,局部放疗。
" p; K, S9 k$ Y: q( x2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。$ u' |0 y% k8 @) g
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。4 U/ k( p8 c0 [! _8 L" f
4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
% b& N8 j0 i4 m, \+ b问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
. R9 r& s! T7 b9 ~问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?! }9 T* D' Q9 I; @" {0 n H& X
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?& g& [# U6 I, O
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请大家对用药提出建议,非常感谢。0 N7 _: q* B2 b
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