妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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$ D5 U/ j$ _" O" J下面是治疗过程:
% P0 O! F% v. }& {时间 cea 备注
: D! q2 s( M8 ~. u2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。9 c2 J5 I: P! B: G! I
随后DP化疗两次,每次CT均无变化
/ v! q$ l, q6 |2 t# n7 U2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
3 B# `" ~# }% G4 d0 ^, L1 v/ P* B2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
% d1 C1 U; I5 w! T# U2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ n% O X5 b: ?6 Q8 v5 S- `9 f4 ^2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
- K7 O) ~- K( C4 M3 W: x7 Q' W2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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- F v* g$ J8 Q, X6 G已经实施的措施:
; T3 r5 H/ i1 m1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)/ u2 k! C% y+ d L
2,使用择泰% `9 a9 I1 H/ M' A4 b
3,使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
: {: y9 |$ V3 I1,局部放疗。
6 M0 J" D2 A# r# i2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。1 Q* e: o; k. r3 D: l- M
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
1 N( B) i: B/ Y' _3 S% t% ], q4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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1 d) J9 N+ e" n. Q& ]! F问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
$ F% U3 Y @ [+ E问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
; n+ X) K" \9 ^7 {8 K问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
6 D- K, N9 L( l, ~& w问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?( t: |% R) E* U; |- i9 Q
* Y5 Q# i/ B: w' Z# E
请大家对用药提出建议,非常感谢。! A) k+ _: `( Y# A
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