母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' D, V$ x! U$ V! z& \9 g- N2 V0 I                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 T7 n# ~6 Y9 i0 k! V4 s$ K2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
- c7 s. E, H# w) A% p2 r' Q
4 o" u, P) M4 W. ?( _. f妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" @& ?6 `$ `: s; D' P现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
% w2 W: @, F5 @0 w8 E* G& B
# Z* R4 M3 C( W' @之前每月打一次伊班磷酸。
+ [7 w" ]3 w4 L2 @7 f( s6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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% U: n" i* ~9 o希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! C5 B9 w, }2 M$ ~2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* D0 W7 `1 G! V7 C% y; _) _/ ^
) m2 \9 o7 D4 a' q* B3 \5 e% `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

' t3 d- Z1 d9 l. I$ q  W$ w# P, oXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
0 b8 ?) ]! h: S$ i! p' A如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
! O$ \1 ]) k" q# u+ U
' S) k/ A4 [  f4 `. r下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  u3 L' H" V, |+ v) s                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 O3 N5 p, m  Y$ x0 i2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" _% U$ K; \) P: b; z  _! F% T2 k2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 o8 `- e: G8 E0 s/ e+ S2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) n: K7 f/ H2 u0 K2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
# F1 h) M* k6 ?3 v( Q" x1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
! C9 K1 O8 G3 l: Z. b/ a$ R2 c2，使用择泰
3，使用止疼药物

% X3 E6 n# a" t7 z短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
5 M' S0 m8 J& Y% k+ F9 e! D6 D
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
3 o& Y. P% I$ A1，局部放疗。
$ o" O, W( Y$ f) X& w/ k2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
* b( i' E( V1 O( ?+ f) J3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
- R2 [' Z) E2 r! O- F. j4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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/ @; Z3 \) c3 `. @) P( ]1 R问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
/ i9 c3 {4 ?; {& H/ |% E6 y4 h$ ]问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
* P5 d! V! T. b, v0 x5 \3 C+ x( t$ w问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
( p( W; I2 {8 d' d1 k
请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
* [9 ~2 ^/ E" t5 g# y老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
$ X" I9 z0 t# }/ y8 T3 s' z大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
5 K+ z. z" S( j$ M8 f  v医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
6 R$ n3 {! n4 A0 e) _送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
7 l- r1 {) y+ z5 |2 _/ f; u" u5 Y本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
0 V: Q$ f( J9 j* U/ `! l6 ^" x9 j看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？