母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
, ?( h! g& c9 Z8 M6 Y" u1 I3 c6 ^$ i2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 U& h, X/ n  c2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 T9 c+ o* q$ _0 `2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 q. _! [4 z% e( f; z" E2 ~) t2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 i# t' x9 U; W, G: y
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
' j8 x* |  L# v3 s, y# Y0 @) i现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

1 g, z: ~. p0 n% y  h之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
; I. q- L, o- }$ j* O& H$ l最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
: A2 u! d# l. i! h
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
* ~' c% T& n9 i4 m) I% B2 I9 f5 _现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
5 T5 D9 b% Y5 r- H: y. X2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  U; O+ a7 M0 m/ K# e                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! E- U; I1 h1 y  h" |+ j2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" N1 p' D2 X' R2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
3 ~) A, h0 J+ e1 ~9 c& }/ F- R& V
5 M. d8 P$ i- V妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
0 V8 P) S% q% K7 f
4 z# j- S, T/ m  m: |( X1 fXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

7 ^* ~* `; Q& k% ?7 e- m/ N请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
5 P* X# [2 Z! Y如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

. ]/ f) C! _, ^4 Q9 ?下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
) p9 e2 g3 X, Y; X# H8 Z- u3 N! i2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& P9 x8 U( T1 r6 ]# Z2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

# `' d0 ]3 I( @0 M$ t2 ~已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
2 e. J. V( J. @+ a' {( H7 q3，使用止疼药物
% l( \. m' F. C4 a' j, p
) n0 M& t/ h; n2 L" I+ Z短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

( G3 k4 [3 h4 B, U! s1 p' o* b+ k: m0 S针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
& C4 B6 e9 v: l% w/ d3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
# m& A9 M$ k* J& a问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
' u: _4 y6 I: o9 j5 [* r
& g. @& q9 w* V# W& l; v请大家对用药提出建议，非常感谢。
3 v/ C% f# u- O0 T4 ^# C% ?

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
# a3 H7 ?6 q4 S. a" x1 G! w/ l* s老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
0 k0 s" [& X9 b+ Z( c: K大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
/ V0 \: R; F; W1 Z医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
- d9 T" j% z  {3 r- |& d( s& H" l送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
! z( ]+ l$ x* f. s: W8 _4 V本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
9 \9 e: g) \6 R$ F. H. U. K# X享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
  p/ K2 |* e& P8 }/ d# e+ p! V$ h8 G; a看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？