妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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下面是治疗过程:
/ g7 n9 V) q) j& }5 ]时间 cea 备注
+ f9 D* F/ u3 e0 `4 |3 Z2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
/ M& y# e4 ?5 P% L$ b, P( @" w 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
6 d& {! S- s) R8 D2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化0 Z4 q K+ G4 n& G
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化' w. q+ X7 _3 h6 n) m# ` x) w+ }
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 }+ ~" B# O% T9 ?1 G& J2 t2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
4 k; d$ j6 F/ p3 z7 \* q5 Z/ u( T( d2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。/ Z, X+ V6 p/ K; X4 o A1 g, o: E
5 ]# s& p0 j% ^4 Q8 _+ j已经实施的措施:
1 B+ M" d2 j' ~1 i7 t1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
+ `7 W3 K' e, q8 \; G% A) p. T2,使用择泰
7 p' O+ W- [+ |6 a! Y3,使用止疼药物' s" z7 d2 ]. T- E3 _
{7 u, E$ d( \: M z短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。0 L, O# ]1 { [6 e
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
9 z2 z% z% a# Y, Y: p7 l% a1,局部放疗。
# k1 T6 x2 z8 t0 l7 f8 D2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。8 A& W2 V% y: X; a; d2 V5 S
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。! H- `% D( L$ j' I/ x( A8 y
4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人? A9 A& k. x' [
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。# P; P9 o( Z# k+ W& u5 q+ C
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
. ^0 b& @ _. Y$ C* R9 q# N问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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1 v! i" o6 u8 Q2 v2 j. n( }请大家对用药提出建议,非常感谢。0 s. L" I, e( s% w) ?3 A& }, V
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