母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
+ `6 Z9 O- p! _2 ^7 N2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' r# R3 l$ w9 E6 ]- {2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 F& O# E5 b' e7 F( x0 k- C2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 r; I& ~: D  r4 F2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
( v* l$ w. ]$ k: Q5 E% q
% C+ W% I: X- O7 |* ]# w妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

0 h: k# ]+ P- V* q' h0 N之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
6 S- z2 K. O2 a1 W3 |" e/ a
$ @: b$ N$ U: I希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
( ~5 |1 W* V4 c' b% o; B  @% }, _现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
0 x. K  C; c6 r' j; m- B% d  U2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" a0 x. F8 w4 F5 ^9 p' B% y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

8 c) F- Z% u. O+ \0 LXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
- j, E( _8 a1 W" m4 n时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 B, f, t+ |1 }! z  W# m                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 U( p0 K7 ^* k1 b+ a' B2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  Z, ^! h! `' K2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
7 s  P  t: t0 a' n# [2 S2 p& v4 l2，使用择泰
3，使用止疼药物
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0 \8 S) |$ G* `' T1 @短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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6 a2 |6 H! c' m) H6 ^针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
! b2 C& o: W+ {7 z& ]- J4 u- G1，局部放疗。
# z( q) z5 q; k3 L2 |" H  J7 `! h; B2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
2 R1 `1 U2 N, |0 r4，射波刀。不了解，还在咨询中。
, C) A9 M3 _+ T* z
! H- f. g3 W5 o  v3 o# ?问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
6 g' \% L" l9 {+ C9 d问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
/ m8 t+ L, k4 l) f问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
/ w& c/ t; s% e* m老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
. e# x9 r; i$ d  J- h2 K9 [老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
/ Q, D1 g/ l) l4 |* K医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
# P6 Z* `! K, J8 k2 k  x, S送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
# P4 j, j1 {3 M# B! y# X看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？