母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
) c! G! q9 l- c2 d) x2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 S& w* O7 I. s6 S5 w* k5 c/ @2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& N( d0 X( I  b4 S3 ~) |, v2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 Z7 i% X3 v; M) H
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
$ W+ n1 ^, l$ G- A现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
/ [% p/ s+ `' B% O) w$ n
之前每月打一次伊班磷酸。
2 Z" x& o3 ~! m: v- R& E6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
% f3 S! O3 L( w. s, O" h+ ^) a最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
# M) [! M, w6 i$ N! a6 H准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
3 u* [9 D, f  k" t6 o5 Z, ^( Q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ ^: X; I2 ^# {/ O) `, A5 k0 q: o                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, l" T. L9 t+ x2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
. M: O) X7 [0 r2 V, N2 i
; U3 Z% \9 y, e5 {, X请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
, ^3 g( Q$ ~! I6 F  @如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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$ D5 U/ j$ _" O" J下面是治疗过程：
% P0 O! F% v. }& {时间                    cea              备注
: D! q2 s( M8 ~. u2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ v! q$ l, q6 |2 t# n7 U2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 B# `" ~# }% G4 d0 ^, L1 v/ P* B2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% d1 C1 U; I5 w! T# U2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ n% O  X5 b: ?6 Q8 v5 S- `9 f4 ^2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
- K7 O) ~- K( C4 M3 W: x7 Q' W2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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- F  v* g$ J8 Q, X6 G已经实施的措施：
; T3 r5 H/ i1 m1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
: }& l6 V3 s8 }$ e1 T
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
: {: y9 |$ V3 I1，局部放疗。
6 M0 J" D2 A# r# i2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
1 N( B) i: B/ Y' _3 S% t% ], q4，射波刀。不了解，还在咨询中。
/ Z# P6 N( S4 d
1 d) J9 N+ e" n. Q& ]! F问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
$ F% U3 Y  @  [+ E问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
; n+ X) K" \9 ^7 {8 K问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
6 D- K, N9 L( l, ~& w问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
! [% Y1 D. U/ U3 Z1 A1 C送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
% p& {5 t+ d! u5 j8 o2 d( n  J享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？