母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
$ a8 @; _$ }$ R3 }2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: P* y4 x8 K! T7 w. L! g  f2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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# |9 f2 q! l- n( X3 O+ x' c' F2 @" J妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
, `- X& I6 Y; G3 M现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
( ?% R& a, I9 T5 _. y1 I  `0 n# _6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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" B0 p$ A/ y- T7 }+ F0 x希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
( |1 l1 o6 p2 Q2 w; M2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
, @0 S- ~' p* R" d: u- n  D4 t
; B- {- v% d( f  r! q6 y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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" d  g$ U2 g& B( W# x- [" Q  f# pXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
/ m6 D6 M. J! w/ T$ X" p! `; A( M9 {
: G; U$ o0 p! A4 C" t3 B8 y请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
3 m8 O/ V- b% C7 ^. x2 t这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
7 @, Z; D8 O4 j; L- P, Y  v如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
/ g7 n9 V) q) j& }5 ]时间                    cea              备注
+ f9 D* F/ u3 e0 `4 |3 Z2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ M& y# e4 ?5 P% L$ b, P( @" w                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 d& {! S- s) R8 D2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 }+ ~" B# O% T9 ?1 G& J2 t2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
4 k; d$ j6 F/ p3 z7 \* q5 Z/ u( T( d2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

5 ]# s& p0 j% ^4 Q8 _+ j已经实施的措施：
1 B+ M" d2 j' ~1 i7 t1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
+ `7 W3 K' e, q8 \; G% A) p. T2，使用择泰
7 p' O+ W- [+ |6 a! Y3，使用止疼药物

  {7 u, E$ d( \: M  z短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
9 z2 z% z% a# Y, Y: p7 l% a1，局部放疗。
# k1 T6 x2 z8 t0 l7 f8 D2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
6 d$ b: m/ @( K6 L6 C6 u5 P! ?: ]
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
. ^0 b& @  _. Y$ C* R9 q# N问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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1 v! i" o6 u8 Q2 v2 j. n( }请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
6 M; {8 M  X2 X  P老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
( D0 ?7 m' d4 l: d送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
7 A5 i3 ?: m3 A. F7 r享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
; p  v8 q$ b7 B% n' ^7 `看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？