母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
& M& g% G  E" c" G9 ?9 d2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 ~/ d+ P7 I: g& |: Q) r2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

. W) I# ~5 S* u' x" \妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
2 A# Q/ S# f1 r4 o& g; ?
之前每月打一次伊班磷酸。
3 _- M5 A: z/ m4 {2 ^6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

# u& V( g7 ?& L1 L+ S7 f, c, z4 o希望XL184能止住腰疼。
: \- u2 c/ U% i( P& y准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
" ?4 ]- y8 O6 c) B: B2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; X+ M0 D# `! S$ u- v) R2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! ]0 O: p; \  w* O2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
$ g( I* }- Z. n! m) J2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
% d# P; [# I$ l, L' _
! l9 B* F9 `7 K% j) S' c妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
4 \, n4 G! C+ ~, H5 l: J9 }& D: j+ f9 f6 M
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
+ h+ \% X% f8 e9 y
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
  i  w% ~% T. q: D% o# K这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
! \: I1 E# o8 g" c0 P. T1 i, q时间                    cea              备注
$ i. y  K! M4 {  X2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 N  L1 l% Y5 d+ F, u1 A; @                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! f3 R+ e, n/ a3 z5 p+ G5 K2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ ]& ]2 M8 z2 M$ U0 M8 G2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

" z( {1 P( ~8 m( n. R, l" ^已经实施的措施：
$ c8 t7 x$ G% Y% z! w  l1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2 `9 u  p! b- p  [2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
: T: s: b: G1 ?6 q9 ~
5 K3 U1 ~! E( k针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1 C4 {: z8 G' G! e# Z" g$ p; \1，局部放疗。
" p; K, S9 k$ Y: q( x2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
. M* X* Q/ R% U, G1 u' c4 L2 F) f
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
% b& N8 j0 i4 m, \+ b问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
. R9 r& s! T7 b9 ~问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
5 v9 T: q5 t: D0 ^9 H- E" d老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
& i; Q+ s1 i; ~. R/ Q老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
3 [2 r% v' l/ s0 t2 `! k3 C大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
( I- E  A% |3 }, y0 `( r  Q, f本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
  X& {$ ~" q" K, P* l: _+ [看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？