最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!! M" S; A* L4 O, q* Y; C' S2 a
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:0 m+ b. {2 M& s" T% p M% n' d% g
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)# C8 m9 g/ e/ P+ v
) e! O5 Q9 g; J' ?% k. m2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# L5 W3 {* m1 j
. l3 f8 f) e( u% A0 z1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。: Y/ U- u v. O, H; z; D) t9 {, g* D
2,余双肺未见结节与实变。
+ k- l" u% f% J9 {% ?3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。% y1 B+ y; I: Z! \
4,双侧胸腔,心包未见积液。! Z! d) O0 x* E& ^7 c
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。6 b7 g. {5 R. \; E3 O
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)# X5 e3 K1 m) ?6 ?+ k/ E' U
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。7 i5 k1 J. k( Z3 E0 e
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
# y" V1 a; c) U7 P1 {4 ^) e9,未见腹水。
7 S9 t1 F0 ?" A+ \6 r) |! j10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
9 q& Z7 Q+ v' T3 Q11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
4 p, D- s" T6 t$ g5 S12,双颈淋巴结,同前相仿。
9 D, z7 E. z. ?13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:* ^) J" C. O- N; U* P% Y8 K
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
% c- S G5 K. p2,余肺未见结节与实变。# Z8 Y0 i9 i& i" [* m; C+ ~
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 D( a8 D; Y" w- v6 r5 m4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。5 b& c9 m, L/ k* Q2 _
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。, B2 T* _& h% P
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
" H; \8 i' K; D6 Y4 d. Y) a7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
K. M$ N! F7 B0 l4 L, I3 n8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
# x2 C9 z9 J8 d; Q7 ?! {9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。 x- H1 @- z" m( y- p1 c) l
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
) X6 y7 D7 s% r* d2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。6 L. k I+ A- v% a
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
- W8 B3 g! \0 G) ]. V- C( |: F/ E4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 `: [, \' W" a. \4 ~* z' s5 c
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
9 o D3 m+ l9 z5 u: [5 }4 f6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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) A# W7 H9 d$ i8 b# g1 s(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。/ T) U: y* ^& V9 ^
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
8 [0 I- }, i% ~1 i! h& Z' g余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
, ~6 q3 {# Z2 g9 F: G+ QFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
5 ^: j2 F( y9 i+ K1 F5 u- j1 @双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。0 u& E& k) f: y8 Z
中线结构居中。
9 b/ ^1 l9 ^1 ~" r9 g6 v1 N影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
. E7 ], V6 R* ]& q+ N& M7 f/ ?/ _1,脑多发转移瘤。5 [1 l+ X/ ?. Q- A9 z
2,左侧颞叶区呈术后改变。' x# x* \7 `+ k* b/ E! S7 Z) d
3,脑多发小缺血灶。)
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0 o0 n" A5 S4 q& o以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
% \/ w# e# ^: ?7 b; [同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |