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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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119934 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
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非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑
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9 r! _. k) p  U1 k, o 1.jpg ; I, O- Q! G4 c) N4 s9 b

! p( \6 c2 |7 A1 Q 2.jpg . [2 f* F/ b: Z7 `! K' s

8 T' N. c! _1 a6 M( r, |憨叔您好,急事请教:
! B$ e6 T5 T( ~) e
7 _/ H5 K/ o1 z9 B" G  p  S家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢5 }' W) D) Y- [0 q! p1 z3 G! B- M4 H$ H

* n$ V7 P9 f: k7 C, K7 W! M5 j另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24 4 {5 g: \6 s% D
憨叔您好,急事请教:
9 d4 F4 u7 {/ h6 z+ S
9 c# {- o- S2 I" Q6 y家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
  z3 O8 D% ?# N1 k% C9 T: b, ?
这不是药物可以轻易解决的。
" S- P1 ~) u4 i4 I2 g) u* R2 a* k, o之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。3 a1 U. p7 f1 a( r7 ]  @0 k$ _
胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
2 y! p- K' q; U3 u憨叔您好,急事请教:
8 F( [2 y4 n/ J. F4 t" F  }
) F5 J/ D: S9 z% ?; {3 d. c家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
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有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40
! {  o5 a7 }: u( ~  C$ s' l& ^6 y这不是药物可以轻易解决的。
# y/ X+ o" D4 x# d0 z. T5 F( g+ a之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...
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谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42 5 E4 ^& d4 Q) a9 Y
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。

( Z# S( J; D& ~5 @1 g1 O谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑
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0 e  V4 R8 L1 n0 k+ n( } 60662_2013011115420000_20130111_154225.jpg ; u% v$ A& c: F+ z( B# w' [/ |5 D
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, h+ g5 b/ e! J求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。+ L& D/ L& b2 k: [

% K2 w. ~9 H3 D7 y7 b# e求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50
# e3 L1 N# ~# K/ l求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...
4 E: k# r% I& J$ Z, u7 K
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。
. _* I5 {  n. M; [肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。
+ u  D5 C3 Z$ m* |6 Q( {, n做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12 3 @( l' Z( `6 Z6 M5 U! Z0 h) I5 D3 [
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...
# ], v5 Z; x; V1 }! h

% m$ u$ N& v1 B9 N  k9 U7 `所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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