弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

& Z' A& o) f& a7 Y/ C3 \
12月25日检验报告及CT报告如下：
+ l- K. ]) Y- ]2 y7 w



' v5 U3 I: u3 P
+ ?8 a! k- t0 m# f- ~/ T

! l) f# n# v' N' T
- [2 u5 K3 @7 K( O
# d/ i0 n9 y7 ]" t注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！


点击图片放大
3 d) Y0 ^6 ^: a6 l( h. R$ \& d  L

+ x% B" s# F2 m& d; W, I$ N目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
1 n4 c" j  w4 K; Z. s+ u
影响所见：
3 \& t. }. [' q& \    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
( l6 S9 y5 Q( b$ ~    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
3 v# j. p* P! G! ~$ r, |    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
! _9 [0 n  {0 c) n" T$ x( O3 Z, B

! G# r$ ^) ~! t+ u7 K  g- n, _5 L憨叔您好：

4 A3 G. i# B3 t0 {2 l: ~   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
/ }# v* j6 b% g% n   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
2 F9 r" z0 ?" X2 q( q  A" m+ `5 S" ~   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
3 C+ e# n1 b) t8 n2 D& l4 C       请憨叔及各位高手指导！

. N, ~- F, H9 C% H+ P. r

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

: H3 i3 T" x& A1 g! p. j" q! U                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

+ K" R& Z; I# b& b  }8 Z                               
登录/注册后可看大图

+ x3 o; q& n$ F; @/ N12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
1 o/ E0 D# s- \1 x( C( k1 D! P平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

! J1 o9 Y, L+ C憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

% J. ?6 j# p" k/ }4 X: u                               
登录/注册后可看大图

* z  W  h* ]- f* R: kCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

! T% b& j9 ]3 i

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

  Y% T. r& |2 Y2 c) R他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

8 C/ q4 S0 y9 W% [/ @熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

% d' y+ H2 `' B- I% N0 b3 n[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
, m4 S0 _1 K' X; o1 l
; Z1 ^6 G; g. F* Z) w! d

. ^6 f# \0 W+ ]注:点击图片放大

& L3 p2 [; z$ I5 ?憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
7 l0 ?* q0 y" ^, N
% U& ^/ g0 u/ w1 |父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：
2 m3 D$ ?: G6 j& h8 q/ Q4 B
* B9 N6 y6 f6 f3 x/ X) d一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
* h! G4 Y# c+ `" Q7 p
二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
' t7 I. F8 h7 \6 @
三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
9 p: ]$ r6 h, l/ c6 I

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

- P/ K, B0 W! J* _                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

' [; w$ N, R4 U  y; K非常感谢！