弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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5 z- \# ^! O- d7 U现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
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拒绝吃药！

, |# C  z" D/ J) `1 c但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
1 ^$ ?$ s7 D/ d% g  D( }$ j
! S& ?. Z% k5 }  j2 P我们在给他做工作！真愁人...
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4 i% x# S7 m& e

  {/ f( e! ?+ ]+ l( O) h5 r2012年2月18日检验报告如下：
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4 q+ p  A# N$ j4 w$ ~

1 L3 @! f- q- J9 F注：点击图片放大！

0 G3 c0 V4 e. M3 J& x憨叔及各位前辈：

$ B* ^5 g6 k' n6 g% u" z+ Y2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

0 ?, ?( d0 J  H3 _+ J$ t$ O2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

+ h/ A. J% j1 W$ L5 p  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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5 |) J1 c. ~, D# j, t3 |5 F2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

6 r2 p; Y* F' x: s# [0 G% }% e                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
- q0 K4 _. c1 }1 }/ z& I阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

  ~& }; B* ?9 C8 |% y% U  n好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：



5 D" Z7 ^+ |9 }# g+ f注：点击图片放大
3 e# _. W9 q9 G2 A
& I6 n1 L5 I. c) g  z2 p& G8 B
CT报告如下：

' K& {- x6 ^0 ]2 j2 @% O" h7 _影像所见：
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& {& B' r4 \) [) e. e5 b      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

% i  e- L- V. I$ s: ?/ u0 B诊断意见：
& B$ Y3 Z, U- Z# g2 t- q
& b3 l3 {9 r% Q' t6 z8 c1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
- l0 S7 E4 \, U* P$ l4 a* W2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
  e/ `/ j8 J! r/ I' y$ ^+ Z3 b


: T  B3 w4 i3 D; a) C2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

* x) I7 e4 S4 c8 N1 D1 \2 }  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
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  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
0 y8 A* K" K& N! j- M0 g$ q( \继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
1 |$ N- Y; K+ t8 o6 Y/ q+ k% T- j继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

1 G  Z. l6 }. s- e3 L                               
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, c7 u0 g6 G) p) r& d) b& H4 W) q: I多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

) o9 M; d" N) x: \6 m; g憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
/ m$ D7 K/ y' L' D! j3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
# @$ s8 q0 F+ T* i  r4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

  v1 k  U+ }$ c注：3月8日检查及CT结果在88楼！