7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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" o& x2 ~. i. ]$ B一、情况介绍
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) K( y) r0 o1 V" K& W2 z上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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/ \. s" Z! g- l( a! i. [& H/ m& }在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。) ^, G1 }$ B5 @
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本次没有做CT检查。
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: q0 Y C) Y E, w5 t4 c+ x2 ~最近5个月指标：# e9 F( J7 a: @9 E
& a9 G/ C$ P. z* f2 wCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
* |/ b; S+ F3 sCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
$ N. s# O' m5 \/ k- f3 y7 RCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12001 {6 D9 }. d5 U$ d- r9 S
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3. V! s. T, S* T% S
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.719 i& a/ s- A9 g0 w
5 h; c) H1 c0 X9 [7 w谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
6 F3 v2 o: H7 {: g! ?谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19- ~4 U0 T1 z$ ^5 v' Q0 C
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22& O/ A2 F8 A1 G: U% e5 T! ?7 _
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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H8 r3 g/ L4 B4 @6 U1 P6 q& o
二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。9 _4 T o: n& Q6 k( N' B8 ^& b
% h9 d9 ~9 c5 U- S! Y2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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5 H F5 U* N" z8 r7 I下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。0 k3 v9 g4 n3 T3 b. ^& O; k4 q* {- l
\' M4 ]; i$ F, }0 H1 k% p3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。5 [+ e; @6 w( w* Y( c
* H3 I, E4 R& I9 Y: @% v( K4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。7 ~7 j( |, |$ }+ Z7 ]
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' M9 j- x7 O; _6 i# N3 {3 ^. y三、其他回顾：6 N; G" k3 ?4 v
0 o1 [6 v% ?! h$ E# H) W$ z1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；1 X6 j/ y- M( a! Y% e
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。1 T# i# i. \7 J/ ~/ p, ?2 t
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