云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 ! B' p7 u! l3 w+ ?* g1 \ M" F
感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ...
0 _; M% ~0 c% I病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:+ V D( p; G, U: I5 V+ Y
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1、胸部。8 W- @1 H' c1 E) ?% P
1 l @( i4 y; _; Z目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;0 ~. S9 y0 `+ I6 }8 D6 N( O0 l
目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。" L" m3 V+ s: ^: ~% n/ M6 }
# a8 X3 n% K+ c- }5 T, w目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。" }1 X" J+ L" l" I7 t2 }) ~
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2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。: r& i& n! {' \2 T. w5 K
' P4 M0 t; W+ @' j目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。4 R. {) y" \: ~( L
C' B( d" g/ C( [0 B) K腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。
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' z1 a! H" ?2 M: ?# Z+ P' p目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。, k8 t/ ?) }9 ~8 C/ s. @/ J4 X
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3 F9 [9 M: P) X% r3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。- \, r5 t4 K" a9 `5 E' S3 c
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4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。
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综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。 M# s' |% j# n* B/ z
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目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。, c) N* z e+ ^4 J$ C+ ?) Y6 _
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