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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02- u7 ~; u* i0 H2 G2 Y Y8 n% S$ o5 z 第3点有误。8 c4 \# V( U! n0 U, c) ~: Q2 Q + F" t+ f, c% H0 k 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。2 _( Q/ z3 a: i1 E8 N2 D % @: r6 ]) p! x6 }6 s也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 4 e f* }# v- _7 n5 \# u' e$ j # R: `1 B' o3 `: E一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 9 G+ ~* R8 \( b% ~2 h0 W5 z7 g2 c& _. F V# Z% I 8 Z3 d9 i l: A' {3 R7 {2 d另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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