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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑 5 w; p4 T2 ~' @8 K- n$ v6 S4 v5 V
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近年来，生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及，肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实：使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。 ' S* ]) r* O6 x3 ~/ d# F* K
但，靶向治疗也并非一蹴而就，几乎所有靶向药，都绕不开耐药的魔咒。
: W; ~& A; r1 o6 M我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论，其中不乏一些认知误区。 / @5 t' `3 N1 K) B: U
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药？ 6 H6 @; O r& Y2 J; x
小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题，甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。 ' M8 l, q7 s9 L. H# ?( ~" B }& V% d
然而，目前没有足够科学数据表明，服用中药可以延缓耐药。 ( g1 D1 S9 L0 \+ J, t7 c6 O
从调理身体机能、增强免疫力的角度看，中药确实能起到辅助治疗的作用，但并不代表可以延缓耐药。 8 @% Q$ s) I* F; q2 S4 n. Y
当患者开始服用靶向药后，相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击，在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。
8 H/ h0 F$ Y/ y* k辟谣总结
8 M1 U3 I. m. C! Q; b, f' Q患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊，不要轻易听信“病友”的口碑宣传，在医生建议下谨慎用药。
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2、神药泰瑞沙要留在最后吃？
9 P. l7 r" H0 ^, P7 T& N很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草，一代TKI耐药后，即便查出T790M突变，也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。
$ x1 @7 u; E1 f% L [, v% J" ~7 T8 D+ c然而，肺癌治疗时，这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。
8 Y0 h. Z" I6 J! k, f' e" `0 oIMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS（总生存期）的研究数据显示： + k8 U& f( }! R4 G0 \% X- v
· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表 , b/ W4 `8 k" R ^( ^# g, R# m
辟谣总结
7 Q0 [- i4 k4 ], z* [! @从目前已公开的数据来看，如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变，应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展，这是目前最好的治疗方案。 7 ^2 n1 T- g1 t
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3、一代耐药后，先用二代药，再用三代药?
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5 y* G) e5 \! u有些患者和家属有错误的认识：二代靶向药，就应该在一代靶向药耐药后再使用。
$ R. g. }. W6 e K7 N% J二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点，一代TKI耐药后，超过50%的患者是因为出现T790M突变，这是二代药解决不了的问题。 3 Y. F9 [' X9 s5 b4 O
此外，二代药在一定程度上副作用更大，如果有患者出现副作用不耐受的情况，一定要及时跟主治医生沟通应对方案。 $ k8 `- ^" }. j3 L& s
辟谣总结 / y6 k8 [4 P* v: @: _3 e
二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案，而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。
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我们相信，随着科技进步和医药工作者的努力，靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开，肺癌必将像我们希望的那样变成慢病，甚至是治愈！
# ]7 W; k' e2 O" m让我们和你一起，满怀信心期待这一天的到来！
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9 f0 V6 m1 a6 M文末彩蛋！！
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关于靶向药耐药，如果你还有别的不解和疑惑，欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息，给你靠谱答复，或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。 ' E) q5 X1 s0 ~) R/ G
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期待我们下期再会！
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