关于脊柱转移的处理建议

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办

lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09

                               
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平安姐，急救啊！
我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

Lenefree菲 发表于 2013-7-10 09:06

                               
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平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

* ^# N( k8 i5 M* {T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

& ~+ x1 {5 N- Q5 w- N请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:28

5 G, a, e% \' m                               
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先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

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谢谢平安姐！
, ~! D) S) d  R7月3日检查结果如下：
, u. X1 |  j& y: G1 \
胸椎磁共振平扫
0 ^9 m( D! H7 b2 }  U* A检查所见：
    胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。

检查结论：
) _2 X! Q. m8 U    T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。
1 O' o: j# P- U. \5 ?
) J. |8 G: E, |' ]
+ Q4 T5 {7 ~  q6 K* j+ ?腰椎磁共振平扫：
9 \5 H1 }9 X3 }检查所见：
) E/ a* O$ g- ?, T4 t' r8 W. \    腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。

8 E1 W: V3 n* r0 {, F2 e# X, |检查结论：
  g' _) k* |5 a: _$ M    1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
% }& b" a# I. t, M9 A* ~5 X1 M    2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
    3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:30

& h8 D# V# r9 k  F/ e                               
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6 B! ~9 |5 J) u+ _' |+ R+ Y0 \T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。

lxdan888999 发表于 2013-7-12 23:59

& P" _: v8 J, A" i* Y                               
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谢谢平安姐！
: M2 O2 W, d2 b7月3日检查结果如下：

+ s( h; P. i4 j8 I; _2 m0 P% L不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

特战队员2012H 发表于 2013-7-12 19:35

9 f& t! |$ k% Q. R. {                               
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$ l) w3 u. U7 }8 D6 `: |* j  b请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以 ...

都可以。

平安！ 发表于 2013-7-13 02:04

( `/ D7 U5 L$ s                               
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+ P. W2 Q+ `6 \. m& Z' N1 P不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

  @2 D$ C; y3 I# r) w
. Z# v* Q% y$ V- [" g姐现在用1片半易瑞沙+40mg184，用了一个星期了，不知道什么时候可以184加量？妈妈血压比较高（每天2次或3次硝苯地平）
7 R8 K% M# }9 _$ G1 }放疗或骨水泥对我妈妈来说能有效吗？还有什么办法能不让她瘫痪呢？骨水泥、射频消融什么的可以用吗？平安姐我们现在走投无路了，医生让我们放疗，说是随时有瘫痪危险。姐姐，我们改怎么办啊？
4 Y# W3 t1 ~2 U* y3 q5 B  l$ o唑莱膦酸每月一次在打呢

1 l& D: e" m- x0 O; i平安，麻烦您看看我理解的针对骨转移的方法是否合适？

我妈妈肺腺癌多发性骨转移，多数骨转移病灶为成骨性，以前每月打一次伊班磷酸。
  `# T6 y* d: K+ e! _8 d8 p6月中开始腰疼，6月末复查时医生建议打三天的伊班磷酸。
现在吃特罗凯+76mgXL184。咳嗽明显减少，但是腰疼，腿困，晚上睡觉翻身时感觉脊柱不舒服。
  m) h" s4 Y8 z0 M, S9 d
我理解我现在应该靠184和择泰还抑制骨转移和止痛，找机会做射波刀来预防脊柱受损瘫痪。
  F( V  \2 X5 P$ v7 W; `8 l" G针对多发性骨转移，我还能做些什么？

& M: a7 M! i. R3 d& K9 |- X1 ]多谢！

+ \, O9 F8 P  w. j0 h2 g详细治疗信息：
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid115415