一期术后复发即脑膜转移，我愿称我妈为天选之母

小幸運 发表于 2022-08-11 14:59
$ h5 e% w  q) `5 h  z: T@地狱老师 请问地狱老师,影像上有脑膜转移，脊髓液基因检测是g719a+i759m，是否需要奥西替尼+达克替尼，需要加贝伐吗？
8 O, {% b' \# ]5 s/ E5 F去年六月确诊，肝骨脑转，使用过阿法替尼七个月抗药，再使用阿法替尼40mg+奥西替尼80mg三个月脑没变化，改用化疗+免疫（impower150)3次Cea从100升到200…
6 b& H9 l6 w# E! g8 D5 r0 t: |目前主治提出服用达克替尼，等待药品期间先服用奥西替尼40mg,体感不错，胃口跟精神都变好
请老师指教

3 W0 ~; G  h+ l" R奥希替尼40毫克是什么意思我没看明白，建议现在先双倍的奥希替尼，如果达克替尼买到的话，可以考虑120毫克的奥希替尼联合45毫克的达克替尼服用。达克替尼，主要副作用是腹泻，提前准备好蒙脱石散和易蒙停，可以先从30毫克慢慢爬坡到45毫克。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-08-11 17:49
奥希替尼40毫克是什么意思我没看明白，建议现在先双倍的奥希替尼，如果达克替尼买到的话，可以考虑120毫克的奥希替尼联合45毫克的达克替尼服用。达克替尼，主要副作用是腹泻，提前准备好蒙脱石散和易蒙停，可以先从30毫克慢慢爬坡到45毫克。

- F* W. W& z/ W, g; F谢谢地狱老师指导
1 L9 O% B! y1 @2 w奥希替尼目前是80mg，40mg是误缮
需要同步做鞘注吗？还是先试双标靶看效果？
+ n- D6 L! n/ [% v目前家人还能上班意识清楚逻辑正常

来自苹果APP客户端

小幸運 发表于 2022-08-11 18:14
. ~0 h' m% ^' A) v; p, x7 r/ o谢谢地狱老师指导
- Q6 T8 w4 f5 H; M: M( w6 d5 e奥希替尼目前是80mg，40mg是误缮
需要同步做鞘注吗？还是先试双标靶看效果？
4 n. B$ B  Q* L目前家人还能上班意识清楚逻辑正常

  [; J1 [" V, d8 j8 o如果现在意识比较清醒的话，120毫克的一个单药的奥希替尼可能就能控制，先尝试一个月看看效果。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-08-11 19:32
! b/ V- C, S7 a9 a如果现在意识比较清醒的话，120毫克的一个单药的奥希替尼可能就能控制，先尝试一个月看看效果。

: m# @! H9 Z# j6 d谢谢地狱老师

来自苹果APP客户端

现在阿姨服药半个月后效果如何？

请问术前是实性结节吗

来自安卓APP客户端

最后一个医生的建议很中肯，脑膜转，放疗基本没有用，

来自苹果APP客户端

鞘注有用过免疫鞘注的

来自苹果APP客户端

今天心情不错，在群里和大家聊了很多，不妄自菲薄，不听天由命。

来自苹果APP客户端

周伟 发表于 2022-08-09 23:27
) l  S1 A! p& p+ `看了你的PET-CT及脑部核磁报告，我大概率怀疑左侧顶部皮层有脑膜转移。如果范围不大，建议可以去咨询一下（我家是在上海华山医院王恩敏主任这边做的）是否可以射波刀去掉该局部病灶。
) p: ^; H) P7 I, I* k) g如果可以去掉局部病灶，那会极大有利于延缓靶向药的耐药时间。

' o5 y0 f  h! `1 e! a昨天复查了脑核磁，吃了一个月奥西，那几个强化灶消失了，不知道该需不需要处理呢。

来自苹果APP客户端