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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 4 i& Y& O3 v; V. t& y1 y: O& R* ^第3点有误。 ' K0 I( Q' \0 A6 e) @$ x" v" @1 ^ y& \$ p 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。: B8 u# U3 Q5 P. Z/ { x8 Q) w* g 7 K B, {" G: b- V也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 2 C( t& h. `* }( r D- |4 {6 ^+ E0 A+ {! ?9 x/ `3 | 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 , w: X( g. N3 o2 v: m! l1 h6 a' I2 [- b- v& Z3 o5 l ' @' k1 y; x$ o- ^5 G( C7 h* d+ L另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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