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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 ) V0 O# w' a7 X2 u6 n' C5 n申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 : e$ V2 p5 C9 d) K6 w, a% w: f5 M脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 : F( w. e- n6 }: ~$ I目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45" w* P6 H3 j3 n# W0 n8 V 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。$ d( z. W; ]: A% ` 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 t+ i" M; _ R& J8 z4 F 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。) `/ D F. Y5 K 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 K- v& C- m/ S5 _目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11# P* D+ Z; u, x. v 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11, U; h4 d( E. y3 p- q: M, p2 T% n 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
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