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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01$ ]; D9 y' o, {* Z+ _ 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 $ o& s+ h, k$ O# R脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 # \4 b, e4 { }4 K& Q0 m3 ~, J目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45( u- ?+ i) |* N) Z2 N 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 ( K, Z; S8 f- X脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 + ?; a* d. K1 X' q- g* Z, \1 t还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。- F, [/ Q* W7 a' ? 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。: ]8 H+ K& d+ y% @ 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 4 u. o$ q4 T% c) @5 z" w请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11) [# k. k/ r: O( n! w. G2 A 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
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