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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 脑膜转分区 › 求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？ ...
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[咨询问答] 求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

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83058 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01# D1 D+ W. l% T; S) x$ i+ S$ K/ c
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

( c: _* ~5 w  H3 x% h+ t7 |9 i- y6 W可行
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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:593 z  F% v* p- `3 J5 U  [: w
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

" E; r- E% M9 F& x9 G" n* P8 P% b好的
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daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自： 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:044 E8 Q5 j& t0 b1 {
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
5 R. w  M; J- S# z
已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
! e, T- Y/ G0 [9 ^  `% @1 X
6 E5 Z9 ?" A' A/ x( a1 P/ t6 X2 b/ M; k" @7 l8 S7 ], l

. J+ V. _. C5 F  d% A8 w在哪里鞘注？

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1 {/ B0 }, ~. p5 d3 h9 q1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。4 d$ H. C" z  }& ^+ T! r( X6 z
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。7 g7 p( _, T% U9 t
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
/ V7 X0 ~2 g8 @脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
2 J' i5 _0 ?7 u5 L6 {5 J目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
+ w. W# b! G' c& _9 B
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11! Q$ H: ^" U& \' p4 W. s/ k8 l5 A
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

: {* @, ?% v$ G9 `: F打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？
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申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11/ `# T" W! s& x& v
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
, b* T+ ]& C6 P8 H8 W
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:325 i- O! t# S3 E6 H1 h
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
) O) {) C9 s  I3 f
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
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申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04! Z% G: v# E. }7 }/ l. p
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

# p# }/ U1 X. |* L0 B7 Q是脑膜转移的描述
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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28! E9 o! \9 J1 O: S" C
是脑膜转移的描述

$ \' K( p  ^- \/ N+ ?% N5 [$ b无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
* c( X) ~$ U4 M4 r3 O# |无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
% ^6 X# A! D; z5 Y5 o1 V
贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错
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