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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185429 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
4 k- P( ]& A9 c6 U! t) l
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
, H$ O  o* d$ L: h5 g2 O0 H8 I最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。2 h# ?. D! _; j$ l/ `
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
" p$ b  }8 l5 \; n$ Z0 B

! [% H0 ~' U  P  @2 a5 W憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?4 s9 [' Z1 g) M2 y
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 5 c: a4 k! j6 K" C, F, D: e* G
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
0 p4 X! L- P+ U4 ~我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
6 n) s. w5 U1 f) g4 c- R: L1 {; v
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
" @% S& T- s: X# @要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
9 h1 D+ B4 |0 e8 s
* \4 ?# v4 ^6 {& A( q8 p0 K现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)3 s# K$ J! f; n. L& w& B
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。1 u4 z) v  w$ b7 F

6 ]7 h: o4 f2 \然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
+ a, c9 t0 g' J  w% u9 w9 d后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。. k2 c3 P" a. G/ K
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
) h! x- z: X6 e# {
2 {' \6 \1 m  o8 [. R
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
* W7 [' ~. {" M; b* r+ M, j其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。. U& Y1 n1 Z% W* M& j, R5 ]
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

, e) g2 H! a% ]3 Q  Z( \# i感谢您
: y2 @7 r# Z8 e* u/ t: ]憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
. u! @% _( J% U. c4 h# `' Q/ _  F$ j. U' K! c
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   : F' a7 `1 R4 A+ Z+ k/ j
     ! r; \5 W* V$ u1 P
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日% u; B6 E( L" w/ |1 L8 g

% t3 N( n9 p- U                                                        9 A6 o8 C, ]3 g4 m
谷丙          96          113          110       103        114         192            263  j6 [& ]6 L* X: }- W

3 V' U8 `- r: o& k) N( A谷草          100         105         106       105         130        150            229" o& U* `- o( d

0 r0 D1 Y9 N# k! t3 AALP          392         373         351           351          349       352         416
8 [7 Y9 d5 J: e2 d8 s
( f) b" A/ j* X" R# r1 r3 o5 h6 iGGT         840         737         662           619          592       627         760
7 {) N/ v( B" }# o7 P
* \3 m0 G- H+ C3 H7 k4 c总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
+ T$ A# F, ?8 n: B$ @+ M% l  m6 ~直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
6 }! W8 y& ^! j! v6 B5 ]
$ s/ i, B& ?0 X总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
  |6 N. b3 `! u9 b   6 f# ?) Y9 n7 b+ j, u- f
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
7 [; ^2 \. I' X: X" k' C3 J: W0 ?. v, g
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9. x0 h, e3 M7 n3 n; e

  I  g8 W& T3 {5 I  b6 a; R血小板     /               81             39           71      135        129             116
, h( z" \* c3 A% s   . b* {# A, ?1 K8 L4 ^& U
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
2 Z  K5 S# Q3 L/ A3 N) {8 v2 Z1 V# U
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20% J- z& N, N/ w8 j$ C" U. i/ j
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
# J0 X: p6 N; o% j9 H1 ^  W5 a- d) i7 E5 n/ P: R
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
. y6 f/ L3 Z" o. V" fAFP                                                                         167       231          3219 e4 [0 [, r. a  h' _5 T$ z: b7 m

: ^# v3 {8 ]6 M2 }2 Y! U1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
, o2 J! B% f- T4 h! s2)酶都升高了,怎么回事呢?% y: M# b* u9 r5 F
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
% `* T3 w0 i7 w- c, e4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。/ r* u! ?- r- w: A- c1 s
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
8 H  x1 P( q3 f; h  @$ U5 S3 G, A1 z1 p  a; `. e
/ U( U6 d% W, b
     明天准备查个两对半和DNA,
6 X# I1 }9 m" D: c5 B感谢兄弟姐妹们!!) W% R# j# G) T$ d. _4 w( p5 C
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
$ g& p1 C/ H( d$ d9 N3 Q2 ^
; b# m+ F( G) T6 r- m8 G2 i忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。3 m* D, I& b& }: N$ p) D: D  r$ R
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
7 O0 K: j# G0 f8 i5 c( H6 |. ~9 r/ @
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 ( i1 H' i1 G  `4 H! N& \1 V
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
# b6 @: K! W2 h- r- ?

; n) C& I- e6 o  b今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
5 D2 G- P$ K0 W2 S: G1 G憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
1 O# Z4 R: W1 N$ x5 j8 x  P  F
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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