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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185661 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
9 Y1 h% H. o4 p9 D
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 * i+ z' `* Y% W3 O, u* D. E2 ^
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。1 [, p. d2 U; Q- u7 r6 }' D9 r$ H
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
1 B( }" {# }5 h" Y' C9 Y

" ]* \& U4 w! m' c9 O$ ]- `憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?. C$ V2 G. m4 f5 @
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 - s" D! Z% j- S* \
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?# z+ F# a4 ?6 z! H4 N
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

$ [* E' u' a7 f其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
( V9 }+ _" {4 R1 b! C' M  d. k7 e要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 , ]5 j9 ~# E$ J' c+ E

3 {, N) M4 ?* q) f: T现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植), p1 l  K7 u+ v3 W) V: u
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。' O; R3 p7 R' l' R
5 _; q5 j) Z* F: M! `8 x. M! q
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
! l' H# K- E0 ?' x后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。9 ?! f0 q) Q  @
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
4 @7 H- Y) l; Q# L6 w0 W
9 O  [- ]- r0 I
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
5 P" b  T% E! F* B0 R% T' g) B2 N: y其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。& |* V# V, u) k0 j1 J  \8 s
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
5 v1 r. A# k  T# o  n
感谢您
/ m: G6 a  \, R+ p, S+ F2 R) s憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
7 d& \, |* O" J4 j! ^! a% c4 Q4 G, s: k
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
4 U7 c; l8 S+ W: N/ t( R     
0 ~' I1 w# S" f* c           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
9 P  [$ p9 Z2 L; g+ u7 f$ y1 s) t/ n* r% G  S  v* h/ U
                                                        
9 d5 g4 o8 V1 p7 y谷丙          96          113          110       103        114         192            263
! e  y! N% u+ `& Q) L
, q/ F' Z# z! T. Q谷草          100         105         106       105         130        150            229
) p  n! Q, E/ C& v* N8 g% E
( V3 J+ T" `" Y& V6 V  {! uALP          392         373         351           351          349       352         4167 N" x! Q; {, r! u% W
, `7 r3 i/ n1 e' ~) y3 h- I# L
GGT         840         737         662           619          592       627         760% V5 d( x: O8 h0 M

7 s7 r3 b( F( V4 c总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
7 M) v1 @3 i5 O! U直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
7 r( [& G2 B6 F3 p% E. h9 B, @: u) u9 n
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
# L5 p6 u2 j$ o8 `0 Y   9 Z: j( {" F  f5 N
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
/ g; q* C. q) Y! |5 U* ~: k! _* Y5 i- ?, p2 y! F" }
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
8 k, j) j! V/ F$ N$ z5 M  t2 C1 C+ L' P9 h6 T' \$ O% m* K/ F
血小板     /               81             39           71      135        129             116
* i9 ?4 f) s' ]8 [, B; j$ e   , D/ M$ ?* K& j5 U! t1 \+ x2 M
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73; }* t+ D& o% e8 D; R
; `  a3 V+ A2 i; i) b
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20* Z# b" I# T; r1 Q0 q; N- f
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
2 }4 k  R& O2 w  C/ x0 e3 L; L' B- y
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9, [! z) O' y+ T; W" S) Q
AFP                                                                         167       231          321: b( L, Z. j% B: f

; H; V6 D8 M6 M9 T# M1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?$ u% j! `; q( v. p% P1 G
2)酶都升高了,怎么回事呢?
) M0 y! P) d1 x7 I4 @: t7 ?; i% _% H3)依维莫司到货,该怎么用呢?
9 c; g* ?' k( C) l4 `4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。& t9 E! A; \8 x( i
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
7 Y* L" n: D/ c( f8 T. x/ l. Z1 I; X3 g6 q& m( \
4 d- D, u2 t# i* ]
     明天准备查个两对半和DNA,
8 N/ E9 \; d! W# B7 u9 w9 o感谢兄弟姐妹们!!8 _- L* e1 @7 C  Y! U
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
" C% [; h4 e. k( z* n
' D, f: T0 C& @9 f4 o2 D8 f忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
, Y3 N7 y) a' U+ a这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 ' `! k# I$ v* r+ G6 \, }
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 + V- g, g! o1 t. }5 \
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
. r: B3 `: b/ D7 f" l5 s' {9 s
7 q* K/ S* u# p/ v
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
1 H2 Z8 M' l" H; d, l" @! A/ g) H憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
: e# M3 Y; k2 {7 B
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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