肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

7 v: b. {' @$ |/ ?! r. W
$ F. W" Q- U& K$ Z; S我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
4 u2 B- j# o4 G; }& K今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
( Q# ^; W7 B0 H- @' G- W$ ?5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
! i8 }8 n, T" w2 j             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
% }- N+ z( Y  X( q" _4 x谷丙          192           202        156           109              101          47
8 V6 T4 N+ h' ^# U2 M
谷草         157           185          115           87                72           75

5 g, a- e* Q5 K( B- tALP           614           621         665          665               587         405

1 T: p1 [+ q* c4 S7 z! t" IGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
: e# K' ]  Q( j* @% a3 a* x直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
  k" E2 p9 t. K, R; N% c9 y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
# d5 H2 D" y; Q) d9 e' U' _
$ }4 t1 v4 C  |, i5 e白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
8 Y' n' U- Q+ ]7 p8 @2 @- h
血小板       59          48           60              55                  81        132
( F! e' S- T- E   
5 B( _6 O5 G# g8 M3 E中性粒比     /           76          78                 /                    /
) l& Q" p7 p" Z# q) y, J7 R7 R
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
& ~/ a6 x+ {7 U
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
  A( P# M& `9 S, K7 m
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
# A2 c; i) m/ N6 e! @5 P1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
5 {. u/ D9 T9 K; ?2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
7 N' l6 [% a( s3 A7 c
6 i$ G- O8 g9 [) n9 g- @, B% d

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

, [  H0 o) y4 m' ?5 J4 Y( W                               
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: W: {0 w- c' b1 n" @' @: H我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

. a: ~4 R! @& R) @3 w5 p胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
' t2 f0 V& l6 q5 R3 {: \8 P我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
6 k* z! |# F& n5 o0 l1 ^7 j6 _/ j% ~浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
. R; `, f; c) }4 r/ g8 P现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
! V. V. O! s6 W1 M" N  D另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
+ E9 B6 w2 e; c  U2 s/ ?& S* B激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
0 F" c  J# G' _! ~                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
  K$ ^5 y$ |0 R8 @
  T4 o4 J$ s( x, y6 m谷草         157           185          115           87                72           75          100
  o# `4 u( @) N- S
+ h% F4 `8 S* RALP           614           621         665          665               587         405         392
% J7 O, B- w* j/ [
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
, t; R2 y  }% v直胆           99           122         137           213               128        78            99
8 L% I7 E, K. X; S$ y- m5 J  X
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

1 J6 t8 @/ c9 A; X6 `4 `白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
, {& j  q) t% @5 ~
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
3 ~1 ^! j6 Z% j
6 w3 R% L$ J  C% O( m血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
! K& G8 I" n/ M  r中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
0 |/ T8 A; {/ K- ^! i9 T
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
. t0 o  D8 ^- B3 m+ e) f5 g, o4 ?: g0 F1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
+ d$ ]+ w+ g* S2 I主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
0 W; X. O: V( ]$ Y' ?本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
- W2 z+ o% f4 u2 F+ F$ z0 \9 t. a  H你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。