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肺鳞30月,父亲永远地走了

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149382 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
8 @% l' j" @+ g: S- @( {; U- u
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑
. d) \- E3 ]3 W( q# E! K
3 E6 |0 n& |0 ?* i1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS
+ D2 E, c( w1 H: Yhttp://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114- r9 o; U0 _+ l$ E$ [& P
600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。( t- Z" c% E3 k8 o/ T; ^$ J
7 Z/ O3 M- [. Z4 q) T% l% \
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
3 s0 Q* I( p5 x* m. ~- C3 _7 E来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT) D) V6 l) {8 G
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
7 P" M( p. r6 z3 M+ {  K但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。
5 C# |# N- S8 c7 }! ?  f4 |  X
; i1 r( I( f+ D, G. @5 u( u) G) k3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑
% C  i: c8 F+ F! A! B
) q! Z& k6 W6 z7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
/ W# J% m0 k6 _  A" ]另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
4 u  I5 ~, U# D( r0 G/ E& B0 N. M9 X! Y2 l& H( `% _  ?

; C3 m6 ]/ `" {- I5 @1 s! ?" c总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。
/ u  [! l  V' I( _' v7 p
5 ^9 y; m$ [$ f8 J8 a看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 7 G# k) e. l5 ]$ t  S: O

4 y# r$ P, w3 u# z5 J* g7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。
: m: r* J7 c, M, _! i4 o
- l% e7 @. j" j" D" u7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;6 m% [" p4 p: ^4 {" K

( I2 m5 K& W' X; Y9 T) m# V7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。
. U1 D0 C/ `( B1 n
) H* K6 d7 a! M" ~% k2 \医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑 6 Z; A# h. B! o: ?

1 b1 U; m- p3 u. I/ l5 d9 W3 `0 u- D7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。
2 E! d  s' c  W* r. x3 C& p' ^5 J- G8 o& d$ {2 N% m2 o$ `% W6 ?
中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑
7 d8 i6 b/ N7 y3 {
1 j" \' _( P# }8 k3 O8 a3 M, A, D4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。7 B( @) h5 c9 a) E/ d
- u! C6 O/ s  E& E
不知道大家还有啥建议。
; ^$ z4 B* r6 ?/ U
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
0 E9 d% a- J5 A! }$ M' Z9 p. N3 D6 ]主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.00 T. X; x" d6 h0 z" y% X& f
食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.4
7 O; ~! T! k! w$ o9 c1 S# I右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;
3 h9 Z9 R+ [' x0 j) w肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;
$ ~% @* y. b6 I这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑 0 S$ |- B" L4 {4 z5 K- T& O, }
3 d& W; c8 l! S+ j
8月1日:凡德1天,期待有效& A- [# Y% u/ q! r+ _/ b
8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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