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[基础知识] 乳腺癌治愈20年后复发,开贴更新妈妈的情况

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80157 102 zhangruosi 发表于 2016-10-17 17:02:27 |
慧慧  禁止发言 发表于 2017-1-23 14:57:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-1-25 11:40:29 | 显示全部楼层 来自: 陕西
这次住院查的肿标,很崩溃啊,感觉有耐药趋势了。  s, X& R$ ]" E6 e  h( Q
头部还待解决,身上就控制不住了。
肿标.png
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-1-25 17:54:48 | 显示全部楼层 来自: 中国
再贴一些检查结果,包括血常规和凝血。 8 O4 Q3 Q, h/ r8 p

( u, r7 i9 l0 O: j
血常规.png
凝血.png
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-2-8 14:45:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西
2月7日我们又做了一次增强头颅MR,想和1月4日的检查对比下,头部发展得快不快。
! Y% L# r# D$ I0 Z$ B刚取到结果,还好还好,和1月4日基本一样,最大的囊性肿瘤尺寸都一模一样。妈妈依然头部没有症状。
# n7 @! ~" n) D) r) H- c$ Y2 ^: V9 X, F5 [" \3 r
已经准备下周去北京的海军总医院解决头部了,对囊性脑转移,我们打算先微创抽吸囊液,使占位效应减轻,再行伽马刀灭活。
seacat  版主 发表于 2017-2-9 12:11:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阿那曲唑三个月了,做影像学检查,看看肺部和骨转是进展还是稳定。病人体感如何?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-2-9 13:39:13 | 显示全部楼层 来自: 陕西
seacat 发表于 2017-2-9 12:118 n$ n" G$ r' r( u5 |2 ]9 ^
阿那曲唑三个月了,做影像学检查,看看肺部和骨转是进展还是稳定。病人体感如何?
& k& n2 Q, w. G; e
体感还是很好的,与正常人无异。简单家务照样做做。
3 U; U4 \2 A5 Q9 L; R% j' u8 s* `  O: Z- E7 C
影像每三个月查一次,3.15日查完上来汇报给大家~
Bohe  初中一年级 发表于 2017-2-17 13:33:06 | 显示全部楼层 来自: 日本
跟咱们说说脑部处理的具体情况吧
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-2-19 13:28:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
各位战友,我来汇报最近我家的脑部处理手段,也给大家一个参考。
  g) T& x# B4 Z5 U, r$ ~+ k- [( u  r2 O; R4 H
我妈妈从去年10月确诊多发转移时就从PETCT上看到了脑部的病灶,PETCT扫描是一个层面,所以当时看到了3个,都是囊性病灶,最大的3cm(非实性,囊性的肿瘤在囊壁里包裹着脓液,这个可能是肿瘤内部液化坏死,也可能是囊壁分泌的,也可能和病理性质有关)。10月底第一次住院时,管床的医生就让我们赶紧联系放疗科去放疗。因为妈妈一直没有脑部症状,我又听闻全脑放副作用很大,就一直没有去(很无知,先批自己一个,还好脑部一直没进展,否则真的要抽死自己了)。3 w# P3 g" J1 v) B! D0 j3 H
& Q  c& ?7 Z8 O; @- o0 j
到11月30日,随着知识体系的恶补,还是跑去放疗科问了一下,当时放疗科主任一看是占位很大的囊性,就说效果不会好,副作用还大,认为没症状就不要管,姑息治疗为主,但是开了脑部增强MR的单子让去查一下,毕竟PET看脑不全面。这次又因为我妈对检查有抵触,我看实在没啥症状,依了她没有检查。
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时间到了圣诞节前,她有次说脖子两边疼,头有点懵懵的,我被吓傻了,觉得是坛子里说的最凶险的脑膜转移(一般伴脑膜刺激挣颈项强直什么的),于是赶紧去神外开单子,于1月4日做了第一次增强MR。结果下来的确不乐观,仅能看到的大的就有6处(不过PET里看到的几个病灶大小没啥变化),还有一些增强不明显的小点点。额骨和颅骨也有转移灶,位于颅骨板障和硬脑膜之间。. Y3 F2 H4 I  Q# O7 n; d

9 t; c) e) ]& B% g% A! i# \接下来就是各种跑放疗科、神经外科,得到的答案都一样,囊性病灶太大,伽玛刀、全脑放,效果都不好,还会让脑水肿。病人既然没症状就别管,以全身治疗为主。坚定让我去处理脑转的是探锁老师,他说他的看法不一样,就是要趁着现在不严重,赶紧灭活脑部病灶,把这个隐患解决了。9 U- G' H  S  Z. l
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年后第一时间,2月7日,我们又做了一次增强MR,和1月4日相比没啥变化,最大的囊病灶的尺寸都一模一样。看来脑部进展不快,第四军医大学的西京医院、唐都医院既然不给解决,那我只好在外省继续找医院了。
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9 t+ l* V2 q0 P/ g2月13日我们来到北京海军总医院,神经外科院长张剑宁看了我们的片子说赶紧处理,以后万一这几个同时长大,更不可控。方案就是先立体定向微创抽吸囊液,再当天行伽玛刀治疗。探锁老师说如果种植转移的风险不大,可以试试,毕竟有助于转移灶的灭活。我们当天在海军神外住下。
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2月16日手术,早上抽吸了顶叶和颞叶的2个囊液,共计22ml+9ml,下午伽玛刀打了六个较大的病灶,剩下的8个小点点,伽玛刀主任孙君昭建议我们回去以后全脑放。微创手术没有开颅,局麻下在颅骨打孔进穿刺针抽吸。手术还是比较成功,囊液基本抽净了。管床的医生并没有给打甘露醇和激素,老妈到今天也没有任何不适。
: H: U$ R4 L, q# _6 n0 q. M5 m- d1 r7 u, g
现在预计周一出院。后面2个月拍片看看效果。
康来  大学四年级 发表于 2017-2-19 13:59:31 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
全部看了一下贴子。) w2 k, ?8 g* G8 X
ER很高,内分泌很有效,不会那么快耐药的,一旦有效通常一种内分泌至少也会有二年持续的效果,不必为153等指标的小幅波动担心。
5 T; d+ Z* b/ D& f& P) B+ T4 y' d8 L4 X: k- X
考虑到肿瘤的异质性,是否全部为转移瘤还不能完全肯定,是否其中会有原发肺癌,也未可知,但这个没有办法确定。当然也就只能按全是转移的来处理。
0 M5 S, {1 P9 w+ ?) i: }  l
4 o% f+ q$ d$ O( N. R  M同意医生的看法,化疗先不考虑。个人觉得头部的还是不要轻易动,特别是全脑放不值得冒险。 头部的放疗如果一定要做,宜选精准的如射波刀或速锋刀,TOMO也可以。伽玛刀稍粗了一些。射波与TOMO比较贵一点,速锋目前稍便宜,但好像只有苏州和上海有。
8 E2 v4 m; S$ d9 e/ ?! s2 N
1 N' a0 n* U" ]9 N8 k0 [TOMO的话,可以一次做好几处,或许可以头部与身上选几处重要的一起处理,据说一次可以做九处。一个疗程全部做完大约十万。你可以咨询一下。
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-2-19 14:09:36 | 显示全部楼层 来自: 北京
康来 发表于 2017-2-19 13:59
) e; }" ?0 m1 G& L1 P; R全部看了一下贴子。- U& E& U, R) r/ c  a7 ^3 c+ L
ER很高,内分泌很有效,不会那么快耐药的,一旦有效通常一种内分泌至少也会有二年持续 ...
, K+ ?* Y7 a  l" N' t
感觉康来大神的回复!!
! J* {! M3 G6 i/ Z4 d* q! y6 h" u+ l6 w
估计原发肺癌的可能性低,毕竟治疗4个月了,没有任何肺癌的药,肺上的病灶还在内分泌的作用下小了0.6cm,应该还是乳腺转移过去的病灶。
: e+ z, I& n  Y/ _% \! L. b( s# ]6 O( d9 t
自从吃了内分泌,cea就从正常值一路升高,我觉得个中还是有蹊跷啊!

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