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关于脊柱转移的处理建议

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790100 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-4 10:23:39 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
    您好平安,想请教您。您在瓶子贴子里说索坦有效的话有可能引起病灶的疼痛,那是指原发病灶呢,是否包括骨转的部位,老公服用索坦才第四天,前两天他就觉得肺部原发部位有点痛,还有颈椎骨转的地方比服用索坦前觉得很僵的感觉。想请问您索坦有效会不会引起骨转部位的痛?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 13:10:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

- y6 j7 y* G& I- O0 r# b没看到这方面的资料,不晓得骨转移灶是否会痛。5 s  B; A& J% q# J: g" Y$ |' M2 D

$ B/ s$ H: H6 ?- g 不过,我是觉得首先应当往坏的方面考虑,排除进展的可能性,然后才把它归于药物的作用,这样思考问题不会误事一些。择泰打了没有?最近做过脊柱病灶的影像检查没有?
感受生活  高中一年级 发表于 2011-8-4 14:12:45 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安:
+ h* a2 z( t. D5 v- x请问上个月妈妈刚拍了一个普通CT,(2010年4月发现,肺腺癌患者,开始右肺全是胸水,经三期化疗,现服用靶向药控制)说CT显示病灶有所缩小,未提及其它椎体情况,我是否本月应带老人拍个全身骨扫描呢?谢谢!
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-4 15:37:37 | 显示全部楼层 来自: 四川
平安! 发表于 2011-8-4 13:10 3 g+ u; P/ z! Q& W" ]7 d# N
没看到这方面的资料,不晓得骨转移灶是否会痛。% H# @# a# `/ I  Q1 B8 [
/ P$ T1 x% d8 J) a* S
不过,我是觉得首先应当往坏的方面考虑,排除进展的 ...
1 |- B8 N* g! ~3 A8 _% ], {  ~2 n( k
     谢谢平安,我们当地医生说唑来膦酸老公换来换去效果都不怎么好了,就停了3个月。(国产唑来膦酸-帕米膦酸-进口唑来膦酸)7.27日才上医院输了支国产的。没有做过脊柱病灶的影像检查,他一直不痛,只是不舒服时就觉得很僵。去年到今年一直不重,只是这两天觉得是加重了,我观察下不行去做影像检查。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 19:55:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2011-8-4 14:12 ( Q* o; A4 [8 `# {0 r: t" _) m: {
平安:
8 P! U  {/ G2 u8 }/ \4 z请问上个月妈妈刚拍了一个普通CT,(2010年4月发现,肺腺癌患者,开始右肺全是胸水,经三期化疗,现 ...
3 u3 R. S9 _  j7 T+ d
骨扫描只是为发现有没有新病灶出现,优点是全身扫描。但是确诊还是要CT或MRI。
8 U- _9 I( Z- R7 A8 q/ r+ A2 i如果不是想了解全身状况、只是想看看胸椎原来病灶情况,前面做的CT就可以了,把那次的CT拿去给骨科医师会诊一下,会叫有经验的放射科医师仔细看看就可以了。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
茉莉-花香2 发表于 2011-8-4 15:37
6 B2 y5 p0 ]- C' r谢谢平安,我们当地医生说唑来膦酸老公换来换去效果都不怎么好了,就停了3个月。(国产唑来膦酸-帕米 ...

% }5 w2 n! F% O没有做过脊柱的影像检查怎么知道有脊柱转移的呢?唑来膦酸也不是随便就可以打的呀?
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-5 11:01:07 | 显示全部楼层 来自: 四川
本帖最后由 茉莉-花香2 于 2011-8-5 11:03 编辑
. U( C4 f5 f8 a# C$ y  `) g3 z, Q
平安! 发表于 2011-8-4 19:58 ( X; `1 h7 B6 J6 A
没有做过脊柱的影像检查怎么知道有脊柱转移的呢?唑来膦酸也不是随便就可以打的呀?

- d+ ]3 n; a  W- B# T! e7 }9 G2 \( b& o# i; s3 f
    谢谢平安, 不好意思,怪我没说清楚。老公去年9月做骨扫颈椎就有问题,这一年没做过颈椎的影像检查。今年2月做过PET,骨转的地方比较多,唑来膦酸是从去年3月做骨扫有骨转移开始打的。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-5 11:52:39 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
茉莉-花香2 发表于 2011-8-5 11:01
; f* v$ z; [) b! D; `* T谢谢平安, 不好意思,怪我没说清楚。老公去年9月做骨扫颈椎就有问题,这一年没做过颈椎的影像检查 ...

& ^' }! |/ T* D8 K5 n' ~唉!不容易!
感受生活  高中一年级 发表于 2011-8-5 16:52:16 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安,谢谢您这么快回复。/ \6 i/ v" q9 U' ^7 t
可能我说得不清楚,妈妈去年4月查出肺癌时作了骨扫描,当时没有骨转,但现在已一年多未查,看了你的科普,感受有道理,不知是否应再查一下。
+ J  G, y) |. i" N; b上个月妈妈拍的是普通胸部CT,看到肺部结节有所缩小,但未说椎体情况。我想再请教您的是,普通胸部CT只能看到胸椎是吧,那颈椎、腰椎等其它骨头是不是没看到,是否需要做个骨扫描呢?  " f( i2 N3 r. y  K
说得有点多,怕说不清楚。请您不要介意呵!谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-5 17:22:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2011-8-5 16:52 % H( D" M+ v4 A& e! R9 v
平安,谢谢您这么快回复。
8 @0 Q' }+ I9 ~* Z* l. C& s可能我说得不清楚,妈妈去年4月查出肺癌时作了骨扫描,当时没有骨转,但现在已一 ...

' c' _, p, r' Y/ A$ G" O胸部CT报告没有提及脊柱,一般来说应该是没有脊柱问题,但是也不排除放射医师只关注肺部病灶而忽视了脊柱问题。你可以拿着CT片去找放射医师特异看一下脊柱有没有问题。  B, c/ a3 j( o8 p

) S: u$ V+ c0 d4 L  t骨转移其他地方骨头危险性都不是很大,等到有症状--痛,的时候再照片、再处理也还来得及。$ s7 y! m2 {- |- R  a+ M
但是脊柱转移如果出现疼痛,一般脊柱破坏已经很严重,所以要早发现才好。
) i) P% d9 ^* ?' M0 M( N1 w. E8 p* p! G, J4 g5 m' s! s. ~5 G
如果从谨慎起见,1年做一个骨扫描是可以的,但考虑到晚期cancer病人各种检查、各种治疗应接不暇,只重点关注脊柱也行。单纯查脊柱可用脊柱MRI检查。如果考虑经济问题,普通胸部CT已经包括大部分颈椎、大部分腰椎和整个胸椎。腰骶部--可单独做腹腔、骨盆CT。

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