本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 " A% D, I8 E6 Y) W7 q, Y
/ b2 @' Z4 e6 S( m; F6 H
DEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html) n5 P9 M3 H$ S6 }
绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。* L* S2 i) O+ M( @5 R
如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。7 Y; `; m- ^1 y2 Q. L F# A. I
非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
; L1 S# r' @) S- g' H4 j" D只有少数Her2突变病人有Her2扩增。
. s/ i6 m; a# f2 L+ @6 X" q n& J非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。# Y; G0 V) c- l) s k) H# r
非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |