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[LV.6]超级爱粉
f15965 发表于 2020-11-22 20:02
卡瑞利珠的关键问题在哪?是血管瘤副作用吗?是也不是。关键问题在于很多医生在推荐的时候只字不提这个问题,甚至有医生会说出现血管瘤是免疫起效的表现。其次血管瘤副作用的处理用什么药?用阿帕替尼。阿帕替尼是什么药?抗血管生成药物,跟安罗替尼一个性质,也就是说阿帕替尼明明可以单独吃让肿瘤患者获得一段无进展生存期,现在不得不为了处理血管瘤副作用提前联合使用,这意味着一旦免疫无效,而阿帕替尼耐药,抗血管生成药物这条路因为血管瘤副作用被堵死了,又或者抗血管生成药物原本单药能吃六个月才耐药,现在被迫用来处理血管瘤副作用,后续单药根本吃不到六个月,对于晚期病人来说,丧失这段不耐药的时间就等于丧失了一段生存期,这是很恐怖的。所以说血管瘤这个问题不只在于血管瘤本身,其后的处理会带来一系列麻烦,而别的药根本不需要有这个麻烦的步骤,也不会影响抗血管生成药物的后续使用。再讲一个我见过的例子,我认识一个很好的阿姨,她主治给她推荐了卡瑞利珠单抗联合化疗,后续血管瘤爆发,咨询主治,主治说这是免疫效果好的表现并建议她吃阿帕替尼,结果用了六个周期的化疗联合卡瑞利珠,cea翻倍增长,停药后遇到一个靶向药相关实验组,原本她可以进组的,但是这个组因为有阿帕替尼的联合,而她已经用过了,所以被排除在外,丧失入组机会。所以我现在碰到还在咨询用什么免疫药的都会上去说一句不要用卡瑞利珠,这是我自己的态度。
我也非常的不建议 |
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