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需不需要把凯美纳换成奥西替尼?

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94279 86 李啦啦啦啦 发表于 2020-8-23 13:14:38 |
李啦啦啦啦  小学四年级 发表于 2020-8-25 07:28:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

重庆怎么还没进医保??

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李啦啦啦啦  小学四年级 发表于 2020-8-25 07:28:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zjlsxhy 发表于 2020-08-24 15:31
你好,我想了解一下双倍剂量使用凯美纳的研究文章,能否给个链接看看。
我家属也是21R858突变,也有脑转,去年10月开始吃凯美纳有效,没有加量。希望能共同交流,共渡难关,方便的话可加我微信416220303

方便加你微信哟

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阳光~  博士二年级 发表于 2020-8-25 07:30:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
李啦啦啦啦 发表于 2020-08-25 07:26
对,如果奥西替尼耐药了,该换什么药?

根据靶点,比如MET扩增,可以加280,92耐药机制很多,但是比如C797S顺式突变,就不太好弄了

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李啦啦啦啦  小学四年级 发表于 2020-8-25 09:10:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2020-08-24 15:47
21突变,从临床数据上看,一线用 奥西替尼并未有明显获益。但是因为你家有脑转移,而奥西替尼的入脑浓度要高于凯美纳,这也是医生建议你选择奥西替尼的原因之一。我个人更倾向于采用特罗凯联合贝伐单抗的A+ T方案,现在你家采用凯美纳加倍的方案,从北京胸科医院所做的临床看,加倍服用凯美纳,副作用没有同比增加大,但是能让一些21突变的患者获得和19突变类似的PFS。所以在目前这种情况下,如果加倍凯美纳有效的情况下,就不用换药了,定期检查,密切观察,如果脑部有进展的话,还可以考虑凯美纳联合贝伐。

谢谢啦,医生也是这样建议过,先吃一个月复查,看脑部情况,不行的话可以加抗血管生成的药物,就是那个单抗

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李啦啦啦啦  小学四年级 发表于 2020-8-25 09:11:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
qqqqqq 发表于 2020-08-24 15:48
我妈凯美纳耐药后,加量吃,效果不是很好。

耐药了,建议不加量,而是再做一次基因检测,看其他位点突变的情况,加药或者换药

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marc  禁止发言 发表于 2020-8-25 09:18:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
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xinfua  初中三年级 发表于 2020-8-25 12:10:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
marc 发表于 2020-08-25 09:18
黄种人啊。自己搜一下吧。

真的嘛,我在哪儿看啊

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[LV.5]普通爱粉
1970且行且珍惜  初中三年级 发表于 2020-8-25 12:29:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
开始就不应该选择凯美纳,特罗凯或者奥希替尼

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李啦啦啦啦  小学四年级 发表于 2020-8-25 12:52:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1970且行且珍惜 发表于 2020-08-25 12:29
开始就不应该选择凯美纳,特罗凯或者奥希替尼

请问一下为什么不能选择凯美纳呢

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佐佐  小学六年级 发表于 2020-9-2 21:06:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
xinfua 发表于 2020-08-24 08:42
大神,我妈妈也是脑转了,然后也是一上来就吃的三代奥西替尼,吃了一个多月目前也比较稳定,还能吃回来一代或者二代药嘛

你妈妈吃奥西的时候有没有头疼

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