九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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& w" L' H1 w  f1 t除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 G) Z3 _% Y3 k* V活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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5 i; o1 q' d# T7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
' J' A2 E. z) H+ v# ]
9 F5 A( z/ w: w1 E6 E四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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$ x8 B8 H2 e+ G, p! @1 s7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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1 u, [. T) p& Q$ T6 w我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

1 _) {' R$ V4 R: g$ w( ~/ ?是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
8 ~, K1 q0 T) A: m所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

, C+ R& X$ C& f. W8 r我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

5 r# Y+ Z/ r! r+ b5 i9 Q. c非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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1 o" ^$ {5 U# Q$ X: O! b非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

/ l3 e" ]" e& H! t' G华为网盘附件：
! B0 m) l% u4 Q1 {/ s5 a$ a【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

$ R8 S" U; x+ m
) P5 y0 S% [* \% f) F6 S8 n: ]似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
4 g: d. e; V* S
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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1 v* }( W; V; t* H. r9 G* K  M换药培美曲塞维持？


) D/ F3 Z, \$ K

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

' q( F* [1 v0 R  \, H& v, a
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
1 N, I, o, q7 W( v/ Q
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

" ~8 h+ i0 c5 p) h2 r6 S, V, U一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
  L9 k, a; V. ^3 a) s% d) R( b或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？
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2 \) v; N. _; y* b华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
! d  [  V( R- x  q. b5 b; `/ X4 O