九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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3 Y9 {7 t9 x) {& G除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

/ m6 _1 `. ~1 S6 U7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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8 B2 D; B2 b  Z" J- |3 z目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

) \* @9 U( v" k四个够了吗？还是 ...

, m6 z% [# e( B* B: ^* `$ w7 b我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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, z/ L$ H7 u7 i9 X5 g我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
: V$ I( M( |" J! P) D  V( i所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

+ K3 C- Z# r/ \) B. h                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

' G6 N$ L. n3 y我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

' n7 B8 N* c  \3 E                               
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6 ^. t3 G# C  C. ~5 ^我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

  Z% g7 [' z# d$ k  w+ ]- \2 ^( R非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# v& F$ n5 P& W. O初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

2 I1 M3 e/ h. ^7 z% u; j                               
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' @& ?2 R2 ~9 t& P0 O非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

) u$ Z: y; a# l7 E6 l+ d8 p% l吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

+ r" ^% E, ~5 B$ v/ Z# R$ P, W
+ y* M: L/ e5 _: [华为网盘附件：
# l- |6 E' ]+ S5 R" i5 E【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

' Y7 u8 q1 H9 X4 Q: E8 h7 k# H
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
) h& M( ]9 u  I; n6 V4 G4 Y
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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8 R& L- F+ Y# e! G0 X5 i  m换药培美曲塞维持？




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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
2 Z4 c+ q0 a4 Q4 t【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

3 G' g) g( c  D' N 多西单药有效率高于培美
: o/ w2 d" q2 H, q8 d 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
0 U" m7 }! C7 v还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
0 I& A" y5 Y6 ^. l) _0 ^& g
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

+ r6 d1 |! p& k. V$ c还是，能不能休息两个月？
% @- |) v  G0 @  m4 z4 }- e
$ Q) g4 v, k- o7 u2 C3 O6 v1 S华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf