九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
- ~' R- R2 L! O5 O* a. ]5 `腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
5 B* y( Q- d5 z+ u" R  x' W) w主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

8 N5 V' I, y& J/ j* o299804用药15天！
/ N( i/ d0 e$ d/ d$ J" mCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
( }/ O% x! Z: `! l2 R0 w7 Z. eCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
8 {" s2 j6 _: d- g5 L6 @Ca50    139.5------56.86
3 _2 p  B6 \! _& j5 y0 P' k1 i抓狂，这咋回事？局部有效？
# z$ A5 o- _; b( g+ Z5 H长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

+ v1 E4 L( l. o" ?
, _2 R* t8 G1 Q9 K2 H3 E用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
+ l3 z) D% `' q, d. I3 F昂司丹琼
莫沙必利
9 Y$ o6 I# f* P2 w门冬氨酸钾镁针
- Q$ d1 w7 x: d3 z! B+ x+ }氢氯噻嗪
1 l( V" `! d  t7 \, x, r: V4 [螺内酯
7 h5 h# i) f2 ~0 C" P- Q2 X$ \/ u瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

, S& x$ r, i3 M

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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4 Z  m6 j. w4 Y1 S! R2 X用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
# Q2 g, [$ g7 m* D  r再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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+ l- ^1 V1 t( n9 k8 m不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
* n+ ^# Q/ u, p+ j) E; W只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

- t/ s- ?! X3 b- P7 G, k( v* N                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
' y* q6 _* I, h3 M9 CFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
! T$ \9 Z& Y& Q4 V3 Y
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

9 i- c" p* L+ ~$ w  g0 f3 {% S肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

0 f0 G0 C* n7 a0 u) y* s9 e

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

# {2 \3 O8 }, c/ L6 Y& ^
# l4 E% W- ^- |6 R感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
0 l8 N& A  c7 J5 P: _9 K8 ~第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
/ i! `/ b6 r+ O考虑联合用药
- K* t/ q5 I! j, d: r+ a1.BKM120 50-80mgYL?
& F& V0 g( ?& m& |- D; \2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
' r% g" {0 }% R3 \8 d8 q4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
; n9 K2 g1 X) h$ e  `2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
( |; r% j- I; r9 n* [$ ?0 C$ s1 j
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
/ X: d' i3 G$ i/ p3 Q, r: ~- I
9 O! g) d; C* e# K& ?http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html