九月十七，母亲驾鹤飞仙。

" \& t* Y5 h$ n& _! o10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
' G& d1 @  R) [" i: q9 r; k$ ~804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
( B, {- j- p) Y7 [( z主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
; x6 v/ K& {- {. P' ?1 q6 E+ X6 aCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
3 Y8 _6 ]8 x; Z  {长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

+ a; W% Q6 a0 {- B4 m: [1 A用药：
/ F, X) |; k4 l. U/ p  }盐酸利多卡因
8 b6 E8 ]5 Z& s$ ^$ G! q& R( G% y! _维生素B \C
氯化钠
氯化钾
+ t! L2 ~5 M% D$ M/ ^3 u硫普罗宁
, [, S  e) D$ f, `* `昂司丹琼
莫沙必利
7 W1 ]! m6 R! r; X' d; k门冬氨酸钾镁针
' `. \: f) {) k& `5 f6 c% i氢氯噻嗪
螺内酯
2 _" G  B: o6 F瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
( z' v' M; g* |" }腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

- @$ L) Z, M% o/ I9 _% Y3 o

4 n7 ~8 `& I& B, v  f, F( G5 L5 o
8 G" i/ p  j7 i9 `

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
! e5 E4 L) q! u' q2 @: f+ e8 p0 v盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
( s- A; S- ]' \* {8 P' m2 A2 N' F, H再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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; _. G* h$ J& }不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

& H( x0 t/ w/ h  C9 V# R                               
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5 x* Q6 J! R# V$ Q8 ~) E5 H2 Q299804用药15天！
3 V8 {/ U3 d% x, i' k/ BCea 11.88------20.69现
) e. q& z( b  o, }7 R( XFerr.  〉2000

5 V& ?, q' ^( |! Z2 L) g9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
4 M- n8 q! |8 q% F% m8 t! _9 q$ _
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

; d# X1 C# C9 A7 E- B+ \

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

6 \' A. B/ a- X1 n; F2 Q: ?
: t4 @1 j5 V# p$ V/ ?& L+ M. r感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
" F1 d: K- t; h  T* c6 t2 h易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
" Z# S7 _6 p: C* J; h1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
3 c& q' \- e4 t9 `4 s- K' s# f* g4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
7 ~- Y: X! q( l/ k8 f" W8 ?* ^6 j2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
) p  j* q5 w; h1 r% }5 X: F4 Z
. U; N5 o- \8 p9 M: X$ {3 a6 ibkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
! P& i) |1 b* l6 W
6 S' p3 k) l1 Ahttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html