九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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) y4 n8 s) V+ h" \2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
! m' G* _9 ]$ l/ ]: W0 j$ k" O5 n  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

, E6 w' K& K6 t  m4 ^" B- F+ s' j白细胞：1.4万（0.4-1）
8 b; g' M5 y. R: uc反应蛋白：180
ALP:139.5
$ ^; Q5 Q) R2 JY-GGT:108
LDH升高
3 ?; P7 S* }5 F4 h0 B( b总蛋白下降
白蛋白下降
: w( S- s1 i: P2 D3 J球蛋白下降
钠、钙 下降
! J+ |) n, y7 O1 G; `4 ^GPDA 下降
前白蛋白 下降
; F& o( h, Z. E

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
1 b, y* h; t# a0 b9 U" Z腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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0 X" n& I7 U" f3 ?: a3 c非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

3 k$ [& m% @6 j7 L0 h; q1 V2 C: c谢谢憨叔。
  f$ U3 D8 @2 f$ o0 y因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

( ^- z5 ~- D. v3 N( g" J
( y. Y7 B! Y1 r+ P6 B: C/ @( t2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
0 M0 t7 H8 n: w# J: N腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
* m- _  i. D/ {+ t# L凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
8 |4 b9 a2 A2 O. Z
; L2 k1 o3 S% J1 c2 J7 ?要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
8 }& i6 r: o& c8 Y+ S
, v8 _3 I. W7 @4 }$ P. D- M悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

, {5 F' D, X: K. z  Y6 i, t* n上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
- c3 a. T5 s  L" ~% b
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
. ]0 Z1 ?2 m- Y. F: S% @( `5 H                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
; E! E( U" r0 q4 g' _                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
9 c( g; g# p: L8 ?: {1 Q) r
CRp: 186.19 (0-8)
9 n3 S# k6 M3 w' |7 UALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
% a- J: X* i6 I& z1 W白蛋白：31.1 40-55
% S* |" @! W3 s. E. g白球比例：1.05  1.2-2.4
0 ]$ Q$ g' t( d% p: V0 J尿素氮：11.01  2.86-8.2
7 W7 D; c) ^8 Y! A8 \前白蛋白：77.7 （180-390）
' G" Q6 h8 Z8 a: n! u$ _# o纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
& i  }7 }9 h: g. e
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

3 ^4 W" a* K6 \0 t( l% a关于放腹水：
. x* y( F3 n8 f' X3 h+ k右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
* Y) J, n% K$ j% R+ @4 ~左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
$ Q; k0 ?  N" r每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

+ Y8 ^! Z9 _! ]; L  B7 Q胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
6 ~4 c* B7 n8 W$ D1 b主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
- ^' h6 _$ M4 n& k8 K不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
2 }9 s7 u5 ~7 x! u2 K已经过了骨转用药时间。

- X0 H0 j. i9 u0 D$ ~( U2 n2 M0 t5 N
2 Q2 P+ b; B7 ]' a3 y$ ]( Z难道是kras 突变阳性？
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* G! y" M8 `! L& F* G* z. L, Y
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！