最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
- A# ~2 R- {" L二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:4 f7 d8 f. j, F( B) t
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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) S4 H: z" {% {: u, |2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:7 ]5 x; c* [: w1 U7 B ?, M' f
: u3 U( b7 I# ?- V- I* O1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。# t( h) H1 b' c# I, Z! r
2,余双肺未见结节与实变。
2 a/ L* [) N" u7 M: d3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。6 d$ K* G$ w7 ]1 `3 p
4,双侧胸腔,心包未见积液。5 \8 {, x# E$ \
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
8 K' b% M8 A- b* m" b% M, ?! D& c+ O6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
5 f$ V! S7 D& f4 p5 o5 H5 `7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
% E N* x' b- T) J( O' H5 {9 Q7 g8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。! z; I% K4 U. a' c U2 L# O/ t' ~( R' x
9,未见腹水。
* |/ o) f# Q9 R3 n9 C10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
1 v+ E* N+ m! a) i! E6 v11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。$ h W6 i$ A9 j9 H/ F1 ^6 e* j1 N% J
12,双颈淋巴结,同前相仿。4 _9 @% h( Q2 E6 E# O& B/ e
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 1 h5 T& L4 r( D# w* Q9 _
7 F/ c3 s; Y0 Y3 ^/ G( _& P4 D(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:, F) Z7 F1 h6 J
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
, p/ R: s% i+ r2,余肺未见结节与实变。& S: o8 t! x8 n" m
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。* A! x3 k! m' @
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
) {8 v( u; S. K; _6 n1 |5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- B# A5 R( v, U, F
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
. u& s$ @8 M! x% `7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
2 K: R! W/ s, ^- n8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
- b* S/ S% b+ Q: F9 O9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)! e0 K7 S/ W6 w/ Y/ {+ t
- D) s) S2 T$ Y4 D: g4 |3 o- t7 D2 t9 r+ F3 a( S& a- [
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
6 [- ~* q6 q; n1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
' v# l4 Y' a( Y4 q: U: f2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。9 J. P1 R4 E3 Y9 U2 Q
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。6 x) ?/ s8 d3 D! ?1 v& B
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ m! I2 `& m( E' F n( B5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。" s- s0 y8 W2 [' M. a/ s. I
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 N1 ]& j( W& c, @7 R
3 s" P$ @- a) `3 S. `(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
: e3 A. G: Q2 |左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。8 q$ h T. [( i& u/ P
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 Q# H/ Z' \+ }; B
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm, M& e {" Z' e8 q
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
8 Z5 V* u; l2 @! d2 G+ a: E4 b9 r中线结构居中。: q( p! v: I7 e* w( g) o
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
* X+ k: _$ p- I& t- E" I1,脑多发转移瘤。! v9 T& U- B9 J4 e% ` O
2,左侧颞叶区呈术后改变。' h9 }8 x' R$ [' k
3,脑多发小缺血灶。)
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8 N, j7 G5 O+ U R) A以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。, _( ~* n( R, j4 h: ] s2 G
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |