最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
; L& k5 l# ]2 \2 P二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
! [* t& T4 t# g5 ]9 ^: Y9 Z2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)* Y1 K; s' ^' I
f+ t. ]6 U6 E( L5 i- {* r. G' S2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
( W& W) Y+ J2 r/ P5 f, K9 ^" z1 U
# W3 w4 [; I4 p& u+ j9 G' t1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。9 z: B3 g! Y4 N. t% T
2,余双肺未见结节与实变。. y7 G. y- W$ `* C" h, G9 L
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
e( t5 o n* a: v1 [4,双侧胸腔,心包未见积液。
- N* k" M3 p/ l0 \5 _! E5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
& }6 U( v& f( e3 _7 M: u6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)" ~) E; K; g2 V8 _8 V' j
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
) ?! r5 W' c* E& X" W3 u8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。$ {1 ]" ^9 d% I d, I
9,未见腹水。* G: T4 d* C/ {; p0 q/ o2 c
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。' {7 A9 J Y) l7 B
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' s; d4 O" C2 s) i/ g8 ?12,双颈淋巴结,同前相仿。; u, ^) Y' {5 @4 r8 S* P
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
- G' L5 D& b8 ?/ @8 P) j& Q: d
; Q: q, x# F0 a- J5 @/ }(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:- I3 s7 w% ]& L
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
2 _. N. J8 y: G) Q; }& J2,余肺未见结节与实变。0 V+ J7 j: h2 [6 \: L& w
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。' ?- O& X8 {8 e3 c- G3 B2 R" l; e' Y
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。1 c1 H6 }. m, j/ \7 E( D
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) {7 V6 h- b* p: E* e6 S1 I& y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
; p- f8 M6 ?. S7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 d* k$ I' i( w O) d8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。. _% Y9 n5 M1 w6 C0 f2 K
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
% e- B& R4 B9 _! ?* V# l8 C
) W. N; L, o o3 T! ^" w
7 A' M/ U) j3 a9 C0 N( ?2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
' `. p* v m/ O7 s1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
% K; _2 q* i N$ @4 I, y# U2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
4 ^2 ^" {0 n$ D! m* t" P9 `* Q" r3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
: X- c% T( b% N% p' a1 M4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) C3 j Z7 C5 R, L0 R) e& O$ m A
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。- q/ u* r+ s+ }! ~1 n- O
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
8 r3 S! P& k) e. ]8 P4 m* a4 M1 }6 z! M/ c: ^
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。- Q$ b% A2 A; Z
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
' \0 k8 G2 D8 R0 f9 \余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 W, L( N4 Z0 M+ ^, o% a, u- tFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm3 Q/ ~7 P [0 `5 w0 _9 Y: p
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
8 h+ v$ F: Z: x! H" E9 n中线结构居中。- z: e3 j q3 e+ K) }( K
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查% e2 ^6 S2 A0 ` E1 }" @+ C+ t B d
1,脑多发转移瘤。: s# w, U+ J6 v# G8 n
2,左侧颞叶区呈术后改变。
2 r. V! j( G% k! g: U+ m3 i+ ?3,脑多发小缺血灶。)6 Y$ L v e! P8 m
6 m- w4 ^, L$ a8 j4 c, u以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
" U U' d2 `& j2 G, q$ M$ C同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |