草根报告9：AP26113用于C797S突变导致的9291耐药的用法关键(1.0版)

大红 发表于 2019-6-6 11:47
多谢楼主建议，当时的突然憋喘高烧等情况紧急，在医院尝试了激素消炎，因为血液没查出来有炎症，医生不肯 ...

虽然V靶点的药耐药快，不过我觉得等评估完安罗的效果之后再考虑是否换方案也不迟。

请问AP2613或仿制药布加替尼的渠道？家母9291耐药，现9291+贝伐方案两个月，CEA略有降低，但不明显，准备增加AP26113。

南宁阿梁 发表于 2019-6-6 23:47
虽然V靶点的药耐药快，不过我觉得等评估完安罗的效果之后再考虑是否换方案也不迟。

阿梁，好久没来咨询你了。
我家有恶液质症状，体重已经降到72斤了，非常虚弱。
但是从未做过化疗。医院是不给做化疗的，我自己弄到了环磷酰胺片，你觉得我可以尝试一次么？
在没有恶液质、体质尚可的时候，一直没做化疗，坚持靶向，可能是我的一个失误

hsriver 发表于 2019-6-19 01:47
阿梁，好久没来咨询你了。
我家有恶液质症状，体重已经降到72斤了，非常虚弱。
但是从未做过化疗。医院 ...

论坛内用过环磷酰胺的很少，估计效果偏弱。由于环磷酰胺有骨髓抑制等副作用，患者身体状况不佳，如果是我的话就不试了。

最后什么药都耐药的阶段，不折腾或许是一种更合适的选择。

收藏，慢慢细读

南宁阿梁 发表于 2019-6-20 15:27
论坛内用过环磷酰胺的很少，估计效果偏弱。由于环磷酰胺有骨髓抑制等副作用，患者身体状况不佳，如果是我 ...

我好怕，我会痛苦一辈子

hsriver 发表于 2019-6-24 04:26
我好怕，我会痛苦一辈子

请问恶病质如何给病人补充营养或维持体重啊？我家基本吃不下任何蛋白质了。另外，有人用了芬苯达唑效果不错的，我们开始尝试了，建议你了解下。

大红 发表于 2019-05-19 13:33
老爸56岁，肺癌术后约5年10个多月；
于2013年6月发现患肺腺癌，7月初手术，低分化型肺腺癌，分期ⅡB；
术后培美曲塞+奈达铂化疗六次,随后空窗，空窗约一年；
2015年8月复发,双肺弥漫性转移,其他位置无转移,培美曲塞化疗两次后无明显效果；
2015年12月起自行服用 特罗凯 11个月耐药(没做基因检测，无可用样本，或许此时并没有真正耐药，只是血液指标轻微上升，ct显示无变化）
2016年11月起服用80mg AZD9291（印版）2018.3月（服用9291的第16个月）cea （此时16）开始缓慢上升，ct无较大进展，80mg 9291单药服用总计约23个月，；
2018年10月起9291加量至100mg，cea指标上升( 62.77上升至74.56)，ct无明显变化；
服用特罗凯及9291期间体感好，除最初的皮疹外无其他较大副作用；

2018年11月起9291加量至100mg，联合184 40mg（均为印版非正版），共服用两个多月，期间复查两次，cea指标均上升（两次数据为 74.56上升至84.4； 84.4上升至122.9）；
2019年1月-2019年2月， 9291加量至140mg联合184 40mg，服用一个月，指标上升（数据为122.9上升至139.1）
2019年3月CT与2018年12月对比，双肺弥漫性转移较前增多，局部增大，纵膈淋巴结较前增大，右肺少许胸膜黏连；
9291联药184期间，腹泻严重，易蒙停及蒙脱石散均无法有效止泻；人瘦了很多，想回家化疗了，为了养胖点，停了184，单9291，140mg，服用半个月后开始化疗

2019年3月底与4月下旬，培美曲塞+卡铂化疗两次，5月15日与3月25日检查结果相比，cea、ca-125、ca-199、铁蛋白等指标均有上升，ct报告显示双肺纹理增强，多发弥漫性结节较前增大，纵膈多发淋巴结较前增多、范围增大，胸腔积液增多。附件为近几次ct报告及各项指标汇总表
病人前几天说走路憋喘，医生说是因为双肺布满肿瘤，肺功能差，近几天稍微缓解了下～
求下一步治疗办法，目前是备了100mg9291100mg布加替尼，需不需要再加爱必妥呢？另外想请教下#因为服用184期间腹泻严重，布加副作用也有腹泻，那是否还有其他方式止泻呢？关于副作用间质性肺炎的预防又有什么办法？

间质性肺炎吃尼达尼布了

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老师您好，我爸爸64岁，6月CT发现肺部阴影，医生喊手术切除，但手术中就被确诊肺腺癌晚期，现在出院3周后，一直胸疼（不知是手术原因还是病的原因）基因检测结果无靶向药吃，医生喊化疗，麻烦建议下我们下一步如何采取治疗，感觉确诊后快一个月还没采取任何治疗家人相当的着急，但又不知如何是好。

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紫凌儿 发表于 2019-7-6 23:25
老师您好，我爸爸64岁，6月CT发现肺部阴影，医生喊手术切除，但手术中就被确诊肺腺癌晚期，现在出院3周后， ...

“手术中就被确诊肺腺癌晚期，现在出院3周后，一直胸疼（不知是手术原因还是病的原因）”
——估计主要是手术刀口的影响。


“基因检测结果无靶向药吃，医生喊化疗，麻烦建议下我们下一步如何采取治疗”
——先化疗。

化疗期间，如果之前基因检测已经做全了的话，可以准备化疗之后盲试特罗凯看EGFR方向是否有机会，特罗凯对野生EGFR也有一些概率有效。

如果没查过PD-L1表达的话，查一下PD-L1表达，看免疫疗法是否有机会。