4002-9个月,今天开始“9291(48mg)+2片易”3 J( B5 [9 m/ t9 g
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一、情况介绍 r: c+ K) F% E7 M9 G# M& q
: K$ R- B7 B# h9 A5 D% F/ {上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。 x* V$ `5 _6 f7 y! N
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这次没有做CT检查。
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/ P0 H; C4 n, n" T! \最近5个月指标:" f: L( v i \# ?6 k
( q/ f1 Q) R9 D6 U$ e
CEA(正常值0-5.0):150.15->166.55->192.68->274.42->245.911 }: w( N( C/ |: c: d) J i
CA125II(正常值0-35):54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
: D: P0 E# B0 p4 ^' J3 qCA199(正常值0-37) :481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
/ w7 L- b; r0 \) O/ K, H- hCA153(正常值0-31.3) :20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
* r& V# E6 S" D, f. k铁蛋白(正常值21.8-274.66) :434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
2 u$ f0 E' W7 m" [! A7 f* K
% [5 o5 N8 S3 e1 ~! p( v; V! `谷草转氨酶(正常值15-40) :22->22->20->21->23$ b$ V- Y( ?% b( ? P
谷丙转氨酶(正常值9-50) :17->16->13->15->18
) [0 g0 K# d" X' V/ ]谷氨酰转肽酶(正常值10-60):25->23->23->24->274 s9 a# A0 l& i: Y8 {& {
碱性磷酸酶(正常值45-125):114->123->117->126->127
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" B& O( c( b" R$ ?* ?' ~
二、分析:6 R! Y6 _! G( _ ]3 b
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1、本月虽然CEA、CA125小降,但CA199、CA153小升,估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。4 p3 K R0 G- x8 e0 p" e# r
+ n) T7 I5 t# v' F* [& N出院后,4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”,加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力,希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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2、尿潜血3+,本次没有吃诺氟沙星,红细胞17->279,白细胞35->31,估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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! w! I4 ~. W( [3、这次联的是YL特(165mg),有点反胃,难道是原料特纯度高一些的原因?和联印特时一样,心率偶有达到100的情况。
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4 M* u( h4 m' a; d- ~( z三、其他回顾:
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( X; g- y: u- p3 f' c% e1、4月7日,陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药,生产日期2013.8,有效期2015.7,连续3个月一样。
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2 A/ n/ T: ]+ z) d! Z" o+ r. S2、上次出院气温突然升到29度,爸爸可能感冒了,咳嗽明显,吃速效伤风胶囊,但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎,吃阿莫西林基本控制住。
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/ j. p3 j- Q5 e& h0 ~6 e7 P3、爸爸脚踝有些肿,看央视健康之路介绍,煮冬瓜汤吃,有效。# G/ h, E) i3 c& ~" Z3 c
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4、肿瘤科病人多,本次住院第1天只能走廊加床,第2天才挤了个床位。现在病人实在太多,基本没有和医生交流的机会。2 {: T' k Z' q# f; v# w1 D4 [
" K+ ^5 C( y% |) R. j0 ~6 x5、这次住院,遇到一位以前厂里的工友,弥漫大B细胞淋巴瘤,传统化疗+美罗华,美罗华每次1.78万,奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保,但这次要自费,不知道为什么。' ^5 P1 ]/ g6 K2 }
6 q- F. S. T9 ]9 Y% z+ M9 F: V网上搜到“淋巴瘤之家”,感觉还不错,看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报,有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”,有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药,有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费,搞不懂!; ]+ w. H# m! `4 {! u' d. C
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非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了,没法比!+ o/ L" ^6 c& T7 c, c
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