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[LV.1]初来乍到
易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
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- o8 h( l. s9 ?6 E6 p$ k- \( [/ }0 o7 _2 ?4 R* t' S* ]0 n$ f
7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。% h7 l u' w4 ~8 ~, x& f" _7 C2 M, U
2 \( q8 J \. L
CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
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4 U, d2 M. w) Y3 \+ H- @. r, v不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：" h: a% R3 x6 b* v' J
+ A& Y5 ~2 G9 R6 X
CEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
& r) i% R+ V8 p% J4 NCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.909 B5 X+ d' V4 Y
CA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.216 D5 i' j& b* l+ q( Z3 V3 m0 M
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
$ A* B. G, ~7 Z: i铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.193 C) o- I* T: `% s3 S# {3 S. b4 S5 G
1 C2 r" j8 I: i5 I. o t0 J3 q
谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->21
& o4 X3 M) A- Y3 [. t% O# ^谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11
: {* n$ T7 A8 e6 K! [" F谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->264 Y/ E* f, S, t' ?+ c6 [& t
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
7 T" W% ] r1 `5 T. ]8 pCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
7 T# Z. L4 x7 @% o. K/ ^0 C) t$ ^' N
0 W- z9 q9 {' F8 H' J$ v# I分析：, A9 R9 Q9 R2 i/ o5 @0 f8 v
) W# |* V: |( m4 b3 |! ~+ Q一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
" M: J# J; Q/ |+ j6 T# ]0 N# ^5 i
; K2 q# f8 f7 v" n可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。$ y9 W/ }2 _5 t' k$ T; [: [
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: S+ i& i$ r( b/ V
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。8 _4 G+ |; k% o5 A. }
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* X* k; a/ T6 G7 e三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
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4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。! ]8 R! x7 d# t( ` q$ j
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最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
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显身卡
