肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
. n, ]) ?& f% }! z/ D" e5 d    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
3 Z9 X7 Z* Q& `  ~这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
2 e: T% W5 p* ~; \0 M最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
- s# I# c& D  h1 d7 _入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
& e( ]; j3 t  I, H6 z# i3 C& j. f
  y* S) S4 h; m3 i3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

/ T) d6 Q/ z: C4 O. \! }                               
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( o$ f" x8 d2 g" G/ t$ m最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

感染都能感染成典型

加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
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! x7 ?- Z, R  \, N0 }6 I8 c2 m( o恭喜！太好了，您终于回来了

9 A4 ~: q* i  w! N: G9 l7 U谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
1 p) E- `& [( Y( C- Q6 Q4 }6 Q你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

- H$ C" S' ^7 ]1 g- i+ v                               
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6 U0 I* q0 `; o$ \# h: x1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
9 z& V" D/ j; j6 F1 n7 r/ B4 E' F今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
: \* z) {# c; Y7 K& n4 z5 V9 R不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

                               
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感染都能感染成典型
, U" _( ?0 B" F" ?' h4 j
4 e- y4 W$ E# C; P2 u加油！

9 z4 K5 @4 Q2 c  I" T4 ]: r呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

+ \5 l0 M. t4 d6 M/ l( V                               
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' j* f7 |7 u, I2 b谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

3 ]# K. z# }. m7 l  E# Z: ?% o$ k: l看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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, ^  ]3 d1 V0 N汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

# M* k$ D) U% N8 L请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
3 U' _2 s7 a. I# L" b. ^/ E安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。