母亲肺腺癌五年多

病人基本情况：
  性别：女       年龄：65        身高：1.58米      体重：40公斤       抽烟史：无

   确诊时间： 2013.8              确诊分期：         

  肺部手术：无

   转移部位:脑转脑膜转移

   基因突变：血液检测全阴

   其他疾病：无

治疗经过：2013年7月底因咳嗽憋气做''CT检查，后发现右肺中央型占位，8月穿刺确诊中分化肺腺癌，肿瘤大小约5公分，2013.8.15开始吃盲吃凯美纳，盲吃有效，两个半月后肿瘤缩小至2公分左右，医生说可以手术，再三考虑决定放弃手术，
继续吃靶向凯美纳，三个月后肿瘤不再缩小，继续维持不变，一直吃到2017.2.16，共计吃凯美纳42个月，期间肿瘤有略增大，未做处理，
2017年2月春节出现性格改变，偶尔头痛，后检查确定单发脑转移并脑水肿，2017.2.17自行换药yl9291，每天80mg，随后住院输甘露醇消水肿，效果不好，四天人出现昏迷状态，转院脑核磁发现脑肿瘤接近3公分并发一个囊肿，大面积水肿迅速扩散，导致昏迷，核磁报告并提示脑膜转移？医生说先不用管，9291继续吃，医院继续甘露醇加地米处理水肿，医生对于囊肿没有处理办法，本来打算开颅处理，后来吃药13天显示肿瘤有缩小，是9291作用，医院做射波刀处理，输了一次贝伐300mg,人渐渐好转，出院继续9291,每日80mg，
2017.8.20肺部CT显示略增大，医生建议化疗，随后停靶向9291，8月和9月做化疗
，化疗药物培美加贝伐，9月底做完化疗后恶心呕吐头疼，一直以为是化疗副作用，后来越来越严重，开始怀疑是脑膜转移，症状：颈椎强制，头疼，呕吐，眼睛复视，耳鸣,于2017.10.13开始加量9291单药/100/120/140/160,
直到160吃到第11天头疼才止住，后来因心慌换白盒9291加量一片半。
2018.2.25至2018.9.11开始92一片联凯美纳两片
2018.4.29开始靶向联合贝伐单药300mg，后检查肺部ct肿瘤缩小，效果很好
2018.6月，7月，8月，10月联贝伐单药各200mg，
2018.9.12至今因92副作用导致白细胞血小板降低，人身体特别软，9291和特罗凯隔日吃，期间身体一直不太舒服，近期咳嗽加重，肺部CT显示进展，求下一步治疗
日常辅助治疗：吃凯美纳期间吃中药辅助

经验总结：如果有脑转化疗期间千万不能停入脑靶向药，脑膜转移凶险，不容易被发现，出现症状及时观察并吃药，9291吃的时间越长，身体内部副作用会越大尤其对于年龄大的老人，最后不得只考虑治疗效果而不管靶向副作用带来的后果





   

                               
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能否告知当时为什么放弃手术??

我比你快乐 发表于 2018-10-26 14:24
能否告知当时为什么放弃手术??

当时考虑我妈身体虚弱不能承受这么大的开胸手术，另外多方打听手术也很容易复发，才决定带瘤生存

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请教下哦，那么该如何避免吃92长期积累的副作用，除了定期查血象，平时需要把保心保肝保肾的都吃上么

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同感，现在9291母亲吃了13个月，心情矛盾，一方面怕耐药，一方面又担心副作用。但总体上，活下去就好。

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真得，活着比什么都重要！

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健康每一天 发表于 2018-10-28 07:54
请教下哦，那么该如何避免吃92长期积累的副作用，除了定期查血象，平时需要把保心保肝保肾的都吃上么

一般情况下要吃，但是我妈一直没有吃，肝肾功能正常，唯独就是加量92后造成的白细胞和血小板降低，太低只能生白药物，平时不严重可以食补和速愈素累营养品加强营养

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跟帖，因92联合特罗凯导致肺部进展，于2.18.10.27日再次换回92120mg联合凯美纳两片，观察记录中，希望凯美纳再显神效

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跟帖2018.11.1换9291yl
140mg+凯美纳2片

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血液检测全阴盲吃凯美纳有效，真是幸福。如果组织的十几种基因检测全阴，除了化疗，不想放弃考虑盲吃靶向药有什么建议吗？乜小燕子，谢谢