肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

  n- \6 W: C1 Y" c- n                               
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  [8 j% X' }- p2 q. m5 c哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

) A6 K/ O% @2 Z7 G0 T
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
% d- d& v4 D6 R5 y  V今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
& x7 ?$ q6 L" q5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
& |& z1 U2 d( B4 w, y  U             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
6 X( x# A* L* c                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

9 T* ?/ G! _% F4 A) RGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
7 V4 ]1 p' m' w3 u! l& |
. N! |# R) S4 }; c) C4 S, n; ]总胆          116          138         258           227               144        84
8 y4 C9 d8 u5 j4 i+ n6 d直胆           99           122         137           213               128        78
  k' i7 E: I$ H( E4 T
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
' R% |- Y9 v$ ^; s0 \8 Y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
. p6 t  F: [+ ~- B
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
' j) _2 B8 w1 J5 S! P1 h) Q  l4 ^( `   
4 m( E" z1 T0 k( E( C3 Z中性粒比     /           76          78                 /                    /

$ h6 |" H2 B0 y0 `) E  e9 X淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

, ^1 d- O0 d( w. z  w雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
. f6 n8 F7 V" m$ k" K) h) W
& B: X7 D' r" c  ~& m4 YFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
8 D3 E% j9 U! x" N4 o: C
) q/ ~! ?# ?9 i憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
8 G& [# p/ V2 Q, j1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
+ O  O+ H6 c0 F4 C2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
" C- s, a) {4 T' u# q& g$ l

' a; R5 X$ i) ]  O$ q, ~2 @
% t7 z5 z& i7 e1 {6 O; t3 {+ F

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

) k7 R" W7 ~  k# h$ d                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
% Y! k$ p' N+ W% m* \我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
; H! J* u5 u" K; e浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
. F+ m, ?+ m6 [3 {! J; d! n现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
+ w) ]* E6 F1 n" d谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

& V6 F. Q. L1 `& L$ R, KALP           614           621         665          665               587         405         392
# Y2 q6 j- p. U+ @: y
! R, g6 _2 Q6 j+ K0 `GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
, x3 G3 w, ?' F; r+ ^直胆           99           122         137           213               128        78            99
6 b$ H) |3 G. D2 p7 z
' q! d$ ?$ \9 }总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
: K; T8 c2 R; x" _. o
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
2 m- w( w4 `1 {2 W' Z6 ?   
; S! `0 h& M3 [/ k中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

( @2 P0 g! d9 _3 d, p- nFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

$ t( M2 H( u5 u憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
0 t2 g+ d" k" w9 H2 A$ u9 J1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
5 Z1 q* H1 L8 S( W* `: N主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
( E6 W8 f- k1 Q: {我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。