肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

8 Y9 }+ o; n7 c, ~5 T  P7 G( n你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
7 m6 _$ ?6 V8 |鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
9 ^# u% ?8 K* c. M4 [今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
2 t2 D) ?& {% D8 U+ ]             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
9 N  l, s: [/ k8 }$ o/ l" @3 H                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

8 l# F* d) ^) I+ G9 m, ^总胆          116          138         258           227               144        84
& Q6 _2 g; `& c: T5 j& c5 L& X! e7 T! r直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
$ Q  n1 R5 n7 C5 w; u+ I' b
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
6 C/ T+ e, D# u$ G& Z+ U
) ~3 C. e7 t1 K1 a白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

0 G2 E) z% J2 t, O; J7 p, G血小板       59          48           60              55                  81        132
   
# }7 ~) z4 L% m- v* b9 H4 A中性粒比     /           76          78                 /                    /
! R9 H$ ^& R( @; @" f' Y; K6 T
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
% m8 m% e* S8 s& ]
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

5 w5 v4 E; w6 @6 V憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
- \1 o: h& @3 x+ o

# v0 K! K9 N$ |/ o
; z6 d9 H1 ^. Z. c

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

1 h# v3 X6 I5 X" Q& w+ t' C& Z                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
. g3 K8 \0 W! `1 `" }胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
: I" i0 t( G3 _; ]- XFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
; {2 U. Z1 G7 P' q9 S5 o9 _浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
+ ~: ^0 _) ]  }4 A( J. k现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
& Z8 l, w4 z, n( i1 K另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
! O5 V8 ?2 b- g, F, O激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

* h( c! A% t) V3 F* L
$ h3 Q+ O6 B# h* V: u) q2 Y下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
9 `. s% [2 O# c: b1 H* P                                                        
1 o' I9 A( G. a& b/ V( |谷丙          192           202        156           109              101          47           96
6 I0 w5 }# T( j( r0 _' ^* m8 K4 f6 ~2 }
* |: \- u/ y; A! a  O2 G谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
. z6 n# ~, ?" `8 H1 z6 v; i0 O6 l, F
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
7 T. F8 Y) Z+ y: q1 k; m" t; K# G直胆           99           122         137           213               128        78            99
. F2 a/ w. D; @5 U5 j: K5 R
5 \1 j1 E4 D1 Y; e总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
  ~$ N; B' C4 N+ h9 s
+ e, a$ C8 Q) x3 P白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
) u  j& a8 O* Y8 L; |# w! O
6 s0 W" Z7 A; C白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
) {6 i/ B) k; r3 r: @6 a1 E
% f/ i7 `7 C# v/ e( c1 X5 K4 Q血小板       59          48           60              55                  81        132        /
8 h: V' h6 Z, X- o   
, m/ [( A$ t  Z中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
, f/ p: p2 C( C' A! X+ s
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
1 _# t$ c2 U3 T* z+ O, [8 q* R雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
! M* M; z! T" w: R
9 e: d) A/ J8 P+ j: r# V  }  ~" {Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
- W5 I! z; X; V
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。