弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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2 Q4 w! k  Q6 W* i血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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现在我爸吃索坦副作用比较大！
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他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

- p( w7 f$ ~9 z3 ~. w7 y. x! i7 M拒绝吃药！

0 J0 H9 X" q$ W" Z* D但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
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我们在给他做工作！真愁人...
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2012年2月18日检验报告如下：


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. }) y% q& i6 q* G注：点击图片放大！
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憨叔及各位前辈：

9 ~0 k3 h  w8 d9 z2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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) G7 e# D$ R, B2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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( x" B, J0 F! Y% [6 n) t  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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3 Y' o: I- f; D3 `! ]2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
: V" k# S8 d& C7 ]7 u4 `阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

1 s1 ^8 M: a4 K! q  l- m                               
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* @7 e) e9 E% H停药这么久AFP上升是必然的了。
' `' P- X+ G) Y# n& v- F阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

: U: ~( i4 s( n0 w9 O) [5 Q: Q2 R' h好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：


6 q. _1 [  h- x1 q# X3 O
, K- t6 q( k# e& T! G* ?注：点击图片放大


CT报告如下：
! I- J, d& I9 T- f; s+ f
影像所见：
! [" {$ B3 E. x0 p# h% w   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
2 C% I/ V# f6 r  U) h/ L
' B  v  [" r, D诊断意见：

& x9 v7 X- {. Z1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。


) x, x5 H, `* D/ n+ _
* v9 C( `& [8 j8 M2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
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  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
; x( ~) c0 x: z$ d- F/ q7 F

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

/ k. R% |. U/ y0 [$ U3 Q7 }                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

9 c" k' J8 L4 F6 L# i好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

. R8 m' p( j) {+ R- O                               
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6 ~) f' B" ?# l( B$ ~( e多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
9 [  h2 v) J4 U  p6 G$ Y/ t继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

  H; ?- z+ r3 [: ]5 ~# p6 F憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
" K6 G. r4 p6 z* d
1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
: p7 D  g$ a* ~) i/ k8 k9 @) `; Q2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
, ^# Y" s9 y# ^, _+ v! X4 j4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

* ^& V, E/ y/ G" M; e3 [以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！