弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

; P1 {* z# D4 b: y& S  O5 n血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！
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他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

5 \: a: _, W( X# S8 _拒绝吃药！
3 z+ O6 X$ b' a7 y2 ~- E3 C: k
6 f4 o$ n% X3 \/ }但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...

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2012年2月18日检验报告如下：
% G$ c$ Z/ G: h2 J& A! j" I
9 i1 ?0 U' x  m8 z/ ?8 \

. T9 q: c/ O0 U+ i/ p注：点击图片放大！

. Z0 u! {2 v4 p3 ~) z8 @1 A憨叔及各位前辈：
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/ A0 c. M$ E' Q2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
# Y. G! Y( X8 Y
2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

1 z/ f# w, ?$ h0 h7 l9 Q! H$ j2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

* q/ ^( U8 q& @' T* M. w                               
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' V( u; h7 H- E" z' Q' z0 O; K2012年2月18日检验报告如下：

1 V9 L5 y: }' f停药这么久AFP上升是必然的了。
/ I+ n! N# d$ K$ O0 V" V阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

( I! F! |' z  x; x" J                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
: T$ w. z4 A% _+ w$ B
0 r  U' u; A+ }5 [  }) A' d7 y

注：点击图片放大

9 B% Y4 x' M$ e3 @5 ~8 A  m/ Z, D' l
3 ^7 o. e2 v- jCT报告如下：
# \6 c" u5 `& |
" [' I6 P  {( B- q" n影像所见：
" ~* t% i5 S/ f: k8 y" n+ ]3 R/ Z: M   
; L6 R  f( _6 d, _' J      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

诊断意见：

7 k1 K; v1 E5 V9 Y- ?1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
$ I* v+ c0 U. t6 `, H4 n* E2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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9 K( }0 P  q& Q7 U2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
- T. s) P' n- I& t
  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

5 C. F# \( M9 F: R2 `  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
. ]9 r( `; G) U0 M9 k继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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7 N2 i9 Y' u& p5 Z: G多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
% g' E4 O. p) {0 e& h2 R+ G继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

  \8 f/ ~2 P* O; d好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

+ w4 P3 A) Z& {. s2 M1 j& {                               
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3 Y7 q. C, x2 A5 b5 R& `3 l$ U多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
" J' U7 w4 t$ B9 j; a
1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
. d" H  i9 H( S! N3 K3 l2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
: \/ I5 j: X1 V: U1 ?3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
. U6 q# a; a$ C1 b; s' ]4 ?/ c
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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1 F  m2 H/ O( k4 I9 l$ @注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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