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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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137559 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ' P. w* S& L4 q1 J/ w
3 m1 l  K0 G1 v* ]
12月25日检验报告及CT报告如下:
. q8 M; N9 y! d+ s) U" ^% D) A" o! R; Q% T
" t/ j1 B8 G* n) y7 c" U; @; f
1.jpg
2 Y% \2 r. o/ Y$ M! i+ ^4 k! r5 ^% |9 _' _- T: h( X
! ~; c) d: t1 N3 F

5 L! r0 \* l% Y% O% B- P 2.jpg
& r1 I; j/ j6 f9 Y, c7 a' Z2 l% X( ^( z
- H# p9 k9 o  C0 m* b! ~0 U
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!' y( o$ a3 S/ @' w

- S" ]1 l  c  K7 |; Z4 o
/ i2 e* |+ o. c4 O  i. a7 ?点击图片放大: M& A* i& {" v4 C7 P
) h0 G8 U4 _, D- _- c4 D
- t: B/ g3 ?, T3 m1 u
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
6 [& {7 p, h1 X! B2 U, L3 I, `
/ w! T  W4 d$ i( M, p
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
0 _6 Y: A/ m$ u+ z
+ [1 X: }( |6 j: M8 e影响所见:4 H; S  `* I0 H: n: r
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
, \" x, ?7 n3 ^7 L7 j9 m    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。$ i- `4 Q" L! ~  R9 C
2 e3 |! z, [0 ?# N1 p- i) \/ `
诊断意见:
3 d- h5 s6 s- H0 p    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。  l4 c: b, w5 ~; H+ ?8 n
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
$ W# G( \- ]( E7 \& `3 w& ^6 c5 P    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
8 ^- N& f3 |; x6 u" N

) W/ C- G( w2 d/ z& A
6 D! }7 @) }0 |' U9 H% C憨叔您好:
0 [3 m, l6 s8 s/ ~0 Y4 O) P, g  \) ^6 |
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?0 u3 {* h: B, `( ]$ V
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?4 N% P6 \0 X" M" i# `
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!& A- E; n/ u- Q! ~
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
, @6 D7 G" S% B   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?7 y& N4 B2 ]; L- I1 e
       请憨叔及各位高手指导!

: E* g6 L5 ^. M% m& R
" P1 w% z. R8 Z) a, w, o9 o. s
8 f  v$ i/ z1 x  H5 h9 O
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
6 Q" N# T3 v* v( z- A+ H3 h" G2 D/ b
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
7 h6 Q- D- Z1 B# D如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
+ j7 E( f8 _" f, |6 C12月25日检验报告及CT报告如下:

! W. e" d0 H. e0 z6 lCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。( ~6 \6 N6 O6 E6 v) Z7 n# A
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。  P6 W1 {; P# E* [2 \, k& ~- ~5 ]
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 9 G. \" ~3 Q7 X6 y) q
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

4 |: k/ y! Z% `7 T! O憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 : q4 ~$ A  z1 w% u( I; w
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。% F; `) A+ ^: n) u! J
平安和BKCU ...

, N5 s2 h& w7 O0 j2 O请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
: {8 q9 s  e& J( t
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 ( G" K9 n( e4 m8 \7 W1 N
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
: C0 Q. F6 m# D/ `0 [7 R1 b8 u! Z2 t
. q  \4 N2 O. V  _
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 / j* O" t. G' C( E  p' k4 G  I) {
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

+ M; h4 L7 Y! z3 ~+ t( t. ]! v好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

% `" r/ J, i+ \! h- m+ ], E0 P[size=4]2012年元月14日检查结果如下:3 B) [9 b/ ?8 b/ a. ?/ p/ T

# z* A6 u/ ?5 q0 x3 w; } 1.jpg
5 {3 P- S% R; @7 D
& d( Y0 o7 |0 z注:点击图片放大7 S- e/ `" g' ~, d
0 P/ A' v6 R( C0 W. S1 }
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
5 S1 R6 q& M$ p2 ]$ c: }) W5 n" G+ Q6 t
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。4 O3 f% p) \; v1 b# [1 Z
* a) I" O# U, l  k$ X3 I+ i
请问憨叔及各位高手:
! A2 R  x. R% K! h3 ]
4 _1 \+ U- c3 V3 k一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
' h$ ~6 u: y) D0 E) Q# }2 E+ ~2 b, b7 Y7 \6 P! v6 C
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
9 ]% Y. x. C* w* Z$ ?  U  [" M) V5 i, O2 ]
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
9 P4 U5 ?7 u4 J4 q$ H. \$ h* J  q
% ?4 A. d- R' ?5 x
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。/ N  T# p9 V: k; |2 [% v8 ^: S8 l
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
: Z4 A; o3 m) }' v- F% x" Y# A* l# M继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。3 I6 o$ [8 `9 L/ p0 g7 X% g. q+ C
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 4 f- H- |' E7 A0 V6 t2 i
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。- x1 P  P" i0 K6 o5 k4 p$ L
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

& ^5 K, ]) u0 d憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
% M  |/ P' |9 v& U3 _, t! R
( @) F$ `2 T' [5 x另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
- L! ~9 e" m  k: H$ C2 w5 b2 H0 [( {. }1 g3 Y5 ?
非常感谢!

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