弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大: q* Y) ~7 F: A7 I

9 a2 v+ O/ z" D2 a& W憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
" W! `$ Q$ ]4 `6 t7 N2 v

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& x. V+ L0 o4 p/ c z3 \/ Z1 u7 I
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。2 x0 K+ Z5 a7 J; o
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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9 ~% r H5 |8 u) t: } E4 V& ^请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。
/ c3 C6 z; I& r& p- O) B0 t* ]转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
3 o# e/ M9 U: @4 {' X; C2 s; ^* m; J) h" [6 u: T
11月28日CT结果已出，如下：0 b4 ^- b4 c4 W1 u5 k
* i6 d1 J1 @6 \' W
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
9 p2 B7 [4 r( ^$ o+ r1 ?; C4 x* I2 @2 w0 m2 l6 \
影像所见：8 |; Z0 b) h" [: B) m! w
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。; u, K1 v( D# O& h

; \7 D, T. Z" j9 o$ P; _$ O6 d诊断意见：
) G# W" d# s' V" n# [ 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。$ T# m* J3 v9 X0 r- O# ^
2.肝硬化、脾大大致同前。
; u4 M* ]9 [. u; t$ x" ^ 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：8 h5 Y1 ^8 Q. V, G

% R8 Q, ]  o8 w& g# F  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
9 X3 v# r; ]: e4 ]( ]+ f * f$ P& \3 {! l& l) c
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！- }- [5 h6 L4 {: A
  m) Z) M- {. [3 [( m
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？0 V* X5 D3 n8 u! N
优思弗用法用量请指导！2 y6 w1 I4 x7 n4 u& [" |" m

, O" l7 F2 A' N6 t) o  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！4 A0 s) m5 s$ f( ]5 h* Z% B

9 U% T9 b: `. i) G! s  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
0 g2 [% N6 C! ?& v
+ _9 X% {* n0 H: JX线摄影检查报告8 x! y  w8 P1 Z' B. U$ z6 r

5 J% L5 P, a9 p1 h" ?, ]平片  胸部正位
6 o0 t/ }* o- S! [( @; {# v' E/ s5 V% T; U4 p9 x! ~
诊断意见：
3 v8 Y0 g6 Z, J; X: X: H8 @
8 q+ b5 Q: ~8 |- [ 左肺下野纤维索条灶0 X' a- h" D) e0 b( _

: R% Q4 ^" g. B8 x. z, a( w7 n 主动脉迂曲。心、隔未见异常3 U- `: \* S+ R) H9 m6 }

( i* D5 l. i0 |% K  `+ p5 |# I给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！  |: x: @% \" w
$ P2 K2 c, y" R* ]6 f
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

2 _- J" |( J& p8 X: q
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0 X# g+ A, H; j0 L憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。