妈妈 肺腺癌四期L858R 治疗

一天一个状态，各种各样的问题，解决一个又出现新的问题，这个病太难受了！节拍化疗机会越来越渺茫了，能不能特罗凯联易瑞沙这么用?
今天晚上就一顿没吃特罗凯，本该10到吃，结果3点就疼醒了，不应该吧，难道特罗凯还有作用?

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能不能用特罗凯联易瑞沙?控制肺部?

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lalagu 发表于 2020-03-01 07:23
27-28头不晕了，也不恶心了，怀疑头晕和中耳炎有关，恶心和阿法引起食道黏膜破损有关，食量在缓慢恢复，26号停阿法，27号晚上胸膜疼（胳肢窝后背肋骨处）11点多开始，吃短效止疼药无用，凌晨3点多用了才能入睡，28日晚上6点多又疼痛难忍，打了十分钟左右疼痛好转，29日下午5点开始有点疼痛，7点左右变成特别疼，打了疼痛好转
28日开始略有咳嗽，翻身或起来都会咳嗽3到5声，感觉呼吸略有气喘
胸膜疼和咳嗽是不是和停用280有关?280会造成蛋白流失，而且判断280耐药，停280是为了恢复蛋白早日上白紫，经分析还是听大夫的，先停280准备上白紫吧

26号停阿法和280，单药特罗凯
27日晚上胸膜疼痛（胳肢窝后背肋骨处），晚上11点开始疼痛，吃短效止疼药无用 凌晨3点多用了一支马菲才能入睡
28日晚上6点多去，又胸膜疼痛难忍，打了一针马菲，10分钟后疼痛好转
29日下午5点开始有点疼痛，7点变为特别疼痛，打了一针马菲好转
28日开始略有咳嗽我，翻身活起来都会咳嗽3到5声，感觉呼吸略有气喘
胸膜疼和咳嗽气喘是不是和停用280有关?考虑280会造成蛋白流失，蛋白指标只有20太低了，并且考虑280耐药或弱效，准备上紫杉醇化疗，所以大夫让停280，并且输白蛋白，待蛋白上去后进行白紫化疗

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lalagu 发表于 2020-03-04 21:10
3月3日状态不错，食欲也不错，但是下午出现气喘咳嗽，用甲强龙输液后好转，右侧卧某一姿势会引起咳嗽，阿桔片日二服用
3月3日睡了一宿
3月4日，不用加速尿就能正常排尿
但是气喘严重，感觉喉咙略下处有些堵得慌，感觉有痰一样，但咳嗽无痰，晚上输甲强龙

3月3日状态不错，食欲也不错，但是下午出现气喘咳嗽，用甲强龙输液后好转，右侧卧某一姿势会引起咳嗽，阿桔片日二服用
3月3日睡了一宿
3月4日，不用加速尿就能正常排尿
但是气喘严重，感觉喉咙略下处有些堵得慌，感觉有痰一样，但咳嗽无痰，晚上输甲强龙，用药后气喘略好转，但是晚上难受不能入睡，凌晨4点用了一支马菲才能入睡，早上7点多就醒了，还是难受，状态较差，验血结果蛋白27，还未达标，继续补蛋白，不能上白紫

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3月5日，人很疲惫，3月4日晚就很难受，3
月5日吃饭不多，吃饭累，不想饭吃，下午1点半太难受，发现房颤严重，最高心率160次，用药一片倍他乐克无用，我2点半西地兰半只未能复律，晚上5点西地兰半只也未能复律，一天左侧都酸痛，状态不好，难受！口服5片奥施康定不能缓解，晚上8点20用了一支马菲，缓解点睡觉，晚上没吃特罗凯（马菲打完睡着了，就没吃），半夜3点疼醒难耐4点用了一支马菲，睡到早上7点，6日上午11点20疼痛难忍，用了一支马菲，中午饭量还好
由于出现房颤，并且心衰指标1500（标准为500以下 ），主任评估不能上白紫化疗，因此中午11点增加280（）

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lalagu 发表于 2020-03-06 23:48
3月5日，人很疲惫，3月4日晚就很难受，3
月5日吃饭不多，吃饭累，不想饭吃，下午1点半太难受，发现房颤严重，最高心率160次，用药一片倍他乐克无用，我2点半西地兰半只未能复律，晚上5点西地兰半只也未能复律，一天左侧都酸痛，状态不好，难受！口服5片奥施康定不能缓解，晚上8点20用了一支马菲，缓解点睡觉，晚上没吃特罗凯（马菲打完睡着了，就没吃），半夜3点疼醒难耐4点用了一支马菲，睡到早上7点，6日上午11点20疼痛难忍，用了一支马菲，中午饭量还好
由于出现房颤，并且心衰指标1500（标准为500以下 ），主任评估不能上白紫化疗，因此中午11点增加280（）

3月5日，人很疲惫，3月4日晚就很难受，3
月5日吃饭不多，吃饭累，不想饭吃，下午1点半太难受，发现房颤严重，最高心率160次，用药一片倍他乐克无用，我2点半西地兰半只未能复律，晚上5点西地兰半只也未能复律，一天左侧都酸痛，状态不好，难受！口服5片奥施康定不能缓解，晚上8点20用了一支马菲，缓解点睡觉，晚上没吃特罗凯（马菲打完睡着了，就没吃），半夜3点疼醒难耐4点用了一支马菲，睡到早上7点，6日上午11点20疼痛难忍，用了一支马菲，中午饭量还好
由于出现房颤，并且心衰指标1500（标准为500以下 ），主任评估不能上白紫化疗，因此中午11点增加280（250mg），下午一点吃下特罗凯，下午到晚上胸膜不再疼，而且气喘咳嗽见好
经判断280还是很有作用，而且起主要作用；没有280，单药特罗凯会表现为胸膜疼痛，气喘，咳嗽
特罗凯还有一定的抑制作用，5日晚停了一顿特罗凯就疼痛难耐，需要连续3针马菲止疼（每一针能坚持7个钟头，而且不能完全消除疼痛）
280+特罗凯方案仍有效果，继续使用观察

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有个疑问，3月5日特罗凯超过24小时就频繁疼痛，马菲作用都不明显，需要连续用3支是不是说明下面两个问题:
1、特罗凯药物浓度不足以对抗体内EGFR，因为过了24小时就疼，仅有一天未服特罗凯就频繁疼痛
2、特罗凯还有一部分作用
3、特罗凯是否需要加量，以达到平衡EGFR的浓度，或者用特罗凯+易瑞沙各一片的方案是否可行?

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lalagu 发表于 2020-03-07 00:03
有个疑问，3月5日特罗凯超过24小时就频繁疼痛，马菲作用都不明显，需要连续用3支是不是说明下面两个问题:
1、特罗凯药物浓度不足以对抗体内EGFR，因为过了24小时就疼，仅有一天未服特罗凯就频繁疼痛
2、特罗凯还有一部分作用
3、特罗凯是否需要加量，以达到平衡EGFR的浓度，或者用特罗凯+易瑞沙各一片的方案是否可行?

有个疑问，3月5日特罗凯超过24小时就频繁疼痛，马菲作用都不明显，需要连续用3支是不是说明下面两个问题:
1、特罗凯药物浓度不足以对抗体内EGFR，因为过了24小时就疼，仅有一天未服特罗凯就频繁疼痛
2、特罗凯还有一部分作用，用上特罗凯可以压制部分疼痛
3、特罗凯是否需要加量，以达到平衡EGFR的浓度，或者用特罗凯+易瑞沙各一片的方案是否可行?

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3月7日，白天多次大便，其余体感还好，未见疼痛，气喘好点，晚上3次稀便，用三联杆菌
3月8日，凌晨3点，乳房和后背又开始疼痛，6点打马菲入睡，8日白天体感还好，未见疼痛，下午5点未见疼痛，下午6点疼痛难忍，打马菲，晚饭不好，吃了一碗粥
疑问：1、3月6日特罗凯+280（250mg+250mg）50mg奥司康定/日2，能够坚持一天不疼（3月6日中午—3月8日早上3点）为什么3月8号就需要2针马菲呢？
2、后续在特罗凯基础上加易瑞莎？？？

3月9日，早上8点40，奥斯康定加到60mg一天未疼，晚上8点55奥斯康定60mg，9点左右开始疼到9点半缓解，没打马菲
3月10日早上5点多开始疼，6点打马菲止疼
3月10日增加易瑞沙，用药方案:280（上午250mg+晚上250mg）+特罗凯+易瑞沙
无路可走，加量EGFR抑制剂试一下，如三天不缓解换9291+易瑞沙+280

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