妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
! d- N: v, @5 x, q" n) d  H9 \版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

! y" x# n7 a6 n4 ^3 _8 l肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

# S/ A. R/ h" S+ w缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
5 I& e2 X, `6 t! Z" n9 M; Y
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
% N$ D, b$ k# g' n$ e. Q

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
! k, K  [- X* @+ v) ^+ b那就手术吧

/ F* a+ D! d  X/ Y; d; P+ m0 u三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
( k3 l- n! d0 B  T# h% ~$ X( z
3 o8 q) q, j  J  `目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
  S: ~6 ~: I; N% X1 T) A( w6 s请问海猫大人:
; y% ~: P3 v, C! H! g1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
, Q4 z+ t+ k* L" c" R, P0 N2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
+ g$ `9 u2 r, R6 ^
3 D4 X! m" y1 F* X$ m不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
0 Z& ]2 N3 `: {3 _) n: e+ d8 l
' g. u! u& t( Q! z' G有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
7 W; e8 ?/ d( i$ C2 z  w8 T调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
, e) K; r5 S+ X7 J
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

/ K# ?1 j* g- ]5 X: |全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

& V6 d2 u( w- S& w* B$ F抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
  l5 t' o8 S6 P
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
$ Y  |5 Z! ?+ I
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

+ }! C% Z, J/ P/ k9 F( w通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

1 U+ p7 B! Y$ v, s5 P9 z- B另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了