妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
( P) e  M  C/ z- }9 z- y版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

$ i# k/ R' ]9 G' b肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

3 D  W: m; W$ e$ U# T, M医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
" E- b2 A! j& F! u* d+ b) x5 n% f6 ^" `, `1 _那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
  b5 o+ e( s% p' {" C手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
% Q& {, c; i; T! K( t5 ]7 o
4 L4 m. J+ d; i5 Q- W  m! x+ v目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
" [2 @0 k1 O6 L1 U& _! B请问海猫大人:
9 k9 i: i; ^0 O7 {4 B  F$ I7 l1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
$ M( a- ?" j6 \# k5 A% O; i
0 T8 c6 |! V& v( n4 q! {不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
0 k6 i* a. b! h. }9 o6 M
3 E3 t* R' g: W/ v$ K: O有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

0 g+ ~* W3 U) Q1 |8 k6 j3 O全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

  l, F# X/ _% F% R2 A! l; `, \版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
5 t" ?. I* R' [9 a, K全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
( B& [9 l7 v1 I
: j% ~! Q3 `: L9 r; Q/ P* K抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

+ p0 J- B1 V( L是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
9 d4 H& h; U" g; o是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

! l5 e# R1 x' s3 L另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了