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[LV.1]初来乍到
网络ID:玛雅
病人情况简介:我父亲一直在老家的一个乡政府广播站上班,平常我也很忙,见面时间不是很多,2009年9月父亲来长沙,我发现父亲消瘦了很多,就问他,他说饭量没减,但是人比较乏力。09年国庆期间带父亲到湘雅附一做检查,父亲有个老毛病,脑血管硬化,我那时考虑是否脑血管硬化导致乏力。(那时很无知,耽误了病情),看了内科门诊,做了头部核磁共振和验血,没有问题,内科教授建议看心胸内科,照了胸部X光,教授说没有问题,检查期间父亲稍有咳嗽,痰里有血丝,咨询内科教授,教授说老年人喉咙血管比较脆弱,咳嗽出血也是正常的。说没有问题,不需要再做进一步检查。2010年4月开始父亲老是咳嗽,总以为是感冒,去打消炎针,有好转,隔一段时间症状又相同,6月咳嗽吐了一口血,到县医院做CT发现肺部巨大阴影,7月到湘雅附一确诊,肺部中央型非小细胞肺鳞癌,肝部转移,医生说生存期3-6个月。
首次治疗方案:确诊后,听了很多化疗的不好,迷茫了一个月,辗转找了中医附一医院开了一个月中药,上海民生医院长沙医疗点,一个蔡教授给开了20天中药,买了3600的埃克信(中医附一的药基本没吃,上海民生买了高额保健品,不过蔡教授倒是给了一个正确的建议,让父亲去做化疗,使得我开始正视治疗方案),8月份,进入湖南省肿瘤医院,医院给父亲定期4A,建议化疗方案:脂质体紫杉醇+卡柏化疗2次一个周期。第一次化疗,父亲大量的出虚汗,一晚上换7套衣服。化疗后身体相当虚弱。想尽办法给父亲补充营养,后听朋友介绍单细胞螺旋藻不错,就让朋友从美国带来了单细胞螺旋藻,第二次化疗时副作用表现不太明显。2次化疗后,CT评估,肺部和肝部肿瘤未见变化,医生评估效果不明显,准备更换方案继续化疗。
第二次治疗方案:第一个化疗周期结束后,我再次开始怀疑化疗对于鳞癌的效果以及医院的治疗思路,就没再接受医生的建议,听熟人介绍到一个长沙三湘大市场里面一个老中医处吃中药治疗,这个中医用药应该是比较猛,看里面有蝎子、水蛭等(火焰开始找的中医也是这个,我介绍他过去的),中药3个月时间,这期间是父亲精神状态最好的时候,每天早晚还去小区附近的河堤跑步。
第三次治疗方案:2010年12月份,中药3个月后,CT结果显示肺部肿瘤未见变化,肝部肿瘤长大一倍,同时父亲的肝部开始疼痛,开始拒绝服用中药,说中药无效。到肿瘤医院复诊,医生建议做一个肝部的消融术,2011年1月入院做肝部消融术,出院后,肝部疼痛消失。同时开始服用印度版特罗凯,从这时开始,开始通过敏感指标对方案的有效性进行评估。主要监测CEA和CYFRA21-1,(我父亲在做肝部消融术之前,CEA是不敏感的,2点多,在正常值范围内,但是消融术之后CEA变为130多,不知道是否是消融术激活了癌细胞),特罗凯服用一个月后,指标下降,CT显示稳定,就继续特罗凯。
第三次治疗方案:2011年3月,特罗凯第二个月后复查CEA和CYFRA21-1,两项指标大幅上涨,查头部CT和胸部CT,发现头部有肿瘤,再次入院,化疗采用单药依托泊苷化疗5天,指标对比检查显示有效。后转入化疗部做头部的放疗,放疗方案医生制定的是定点放疗(因当时对放疗不太了解,只能接受医生的建议,没有采用全脑放疗,这个可能是一个失误,导致了7月份脑部进展和现在的状况)。同时开始寻找新的靶向药物,通过这次的情况,我感觉我父亲跟SHY家父亲一样,应该是基因不突变型,靶向药物就算有效,也是有效期短,一个月必须换一种药物,之后尝试了BIBW2992,法米替尼、索坦非正版。几种药物轮流使用,因父母坚持要回老家,之后的靶向药物的有效率只能通过CEA的变化来掌握了,可能不一定准确。2011年7月,父亲脑部进展突发继发性癫痫,整个右边肢体不停抽搐,从老家把父亲用120车送到长沙做伽马刀,期间一直用甘露醇和甘油果糖进行脱水,症状有所缓解,在163医院住院15天后,癫痫症状基本消失,肢体功能逐步恢复。出院回老家在中医院继续治疗。9月中旬出院回家一个星期后,母亲打电话来说父亲脚肿了,让妹妹回家看望,妹妹说父亲痰的臭气比较大,赶紧让妹妹10月1日带父亲到中医院继续住院治疗,当时考虑是否有阻塞性肺炎发生,入院后,CT结果显示,肺部肿瘤中心有空洞,中心有坏死物导致臭气,医院做消炎处理配合中药,把坏死物吐出来。3天后情况好转,4号我回到老家,看父亲情况不错,呼吸顺畅,能吃能喝,也能在护工的搀扶下自己上厕所,准备6号中午回长沙。5号晚上8点左右,父亲突发癫痫,高烧42度,眼球内聚,症状显示应该是脑部进展导致,当天晚上回到家中,在家中输氧和甘露醇、地塞米松脱水治疗,目前意识逐步恢复,开始能说话和正常饮食,但右边肢体还不能动,准备口服替莫唑胺+特罗凯+DCA配合目前的脱水治疗。
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