求助！急急急！肝癌肺转，多吉美服三月无效，肺部已有5公分，接下来怎么用药，附报告

        大家好，我是论坛的新人，病人是我的妈妈，肝癌术后肺转移，吃了多吉美三个月余也没有控制住，肿瘤已经长到5公分，而且是多发，现在手足无措，希望得到前辈和病友的帮助，很是感谢！！！病人情况如下：
        家母今年61岁，一生操劳，去年11月初在体检时查出肝部占位，尺寸约7.7*8.8cm,属于大肿瘤，在查出来前已经有几次累的时候流鼻血、并且容易疲劳，因为大意，没有去查，至今仍深深地自责！查出来后我们于11月底找到东肝，在确认无转移后，行肿瘤切除术，胆囊在术中也一并切除。
       术前：甲胎12203ng/ml,(0-20ug/L),糖类抗原199  ：  66.3（0-39u/ml)、铁蛋白423.3（13-150 ng/ml)，肿瘤指标类血其他正常、肝功能比较差；
       术后出院时：甲胎2727(0-20ug/L),其它肿瘤指标也都有下降；
       术后病理结果为：镜下所见  癌组织排列以粗梁型为主，胞浆透亮，癌细胞呈多边形，核大深染，可见片状出血坏死，癌周包膜较完整，远癌旁偶见血管癌栓形成，切缘未见肿瘤细胞生长，余肝无假小叶结构；胆囊呈慢性炎症改变。特染：Masson(+),AB(-), 网染（+）。免疫病理：Hep-1(++),HBsAg(+),GPC-3(+),CD34(+),CK19(-),CK7(-)。病理诊断：1、（肝右叶）肝细胞癌，粗梁型，III级；2、慢性肝炎G3S3；3、慢性胆囊炎。医生当时建议术后两个月内做预防性介入。术后两月的用药是：槐耳颗粒，肝腹乐胶囊，华蟾素片，替比夫定，还有注射胸腺五肽。因为我妈妈本身肠胃不好，术后最明显的反应就是腹泻，其他除了刀口痛，肠子粘连有痛感，其它都还好，以至于我们天真地以为妈妈只是受了点罪，一切又向好的方向发展，甚至以为肿瘤动掉了，就又是一个健康人了！
      15年1月：术后一月半月复查时甲胎是55肝功正常，影像检查也正常。
      1月22日：我们听从医生建议又去东肝做预防性介入，入院时的甲胎是67.9，介入手术对我妈的反应特别大，连吐了四天，介入对她身体损伤很大，病人的自我感觉比手术时还受罪。
      2月27日：介入后一个月复查，甲胎升到了419（0-13.4ng/ml)（之后再没有低过，一路掉头向上），,我们顿时慌了，这是复发的信号！可是肝部MR并没有查出来，医生建议再过一月检查；
      3月25日：肝部仍然没有，却扫到肺部转移，而且多发。当时觉得天都要塌了，坐在医院广场的长凳上痛哭，缓不过劲来。无奈之下，我们开始去上海龙华配中药，并且在医生建议下，于4月6日开始服用多吉美。服用多吉美，在承受着它的副作用的同时，我们希望它能带给我们希望，但甲胎还是从1200多，开始涨到1900多，再半月涨到4000多，现在已经有11000多了，肿瘤也明显增大。
      5月13日：肺部肿瘤最大是2.5，7月17日到了5cm！在以前每次的复查后我们都纠结停不停多吉美，换不换药，因为医生劝我们别停，再看看，再看看，有些人起效晚，为了不让前两个月吃的多吉美功亏一篑，所以坚持吃了三个多月，现在是彻底失望了。
      妈妈的情况越来越严重，摆在我们面前的是肺部多个大肿瘤和顽固的甲胎，让我们绝望，当地医生说很快会影响呼吸了，现在我们该怎么办，因为自己对这个病的认识不够，已经做了很多错误的决定，浪费了等同于生命的时光，好在我们肝功能和凝血都不错，现在我们必须要换靶向药，但对靶向我几乎一窍不通，先用7080，还是阿西替尼，靶向替换先后如何认定，要不要联药，一堆的问题，我会尽可能花时间来论坛学习，但现在时间非常紧急，只能恳请各位前辈帮帮我，让我少走点弯路，尽快吃上新的靶向药！
       肺部要不要局部治疗，治疗的首选是什么？因为没定下来到底换哪个靶向药吃，所以多吉美还吃着，有没有必要？请病友能给我意见，指引我接下来的路该怎么走，非常感谢！

先把憨豆精神先生和小P朋友的帖子认真看一下

我觉得是因为你在服用多吉美的时候用了中药，这样会降低多吉美的疗效，憨叔的帖子里有提到

谢谢回复，已经在学习中，还是不太懂，因为对起初对靶向是完全不懂的。

rainchild 发表于 2015-7-21 09:14
我觉得是因为你在服用多吉美的时候用了中药，这样会降低多吉美的疗效，憨叔的帖子里有提到

是的，我也有看到过憨叔的这个帖子，当初不知道，中医说辅助治疗，并且减轻多吉美的副作用，所以就一直有吃，停了中药继续吃多吉美还会有效吗？

我认为，肺部如果能做局部治疗且有意义的话，尽量让专家给出方案，局部治疗一下，想用靶向药或者其它的药物控制肺部的进展，可能性非常小，不管肝部还是肺部，我觉得尽量争取局部先消灭病灶，当然不能治疗过度。

姣姣 发表于 2015-7-21 09:32
我认为，肺部如果能做局部治疗且有意义的话，尽量让专家给出方案，局部治疗一下，想用靶向药或者其它的药物 ...

我已经约了翟博的号，已经5公分了，并且是多发，期望还能有治疗的空间。谢谢您的回复，也希望给点靶向用药的建议！

梦的寄语 发表于 2015-7-21 09:49
我已经约了翟博的号，已经5公分了，并且是多发，期望还能有治疗的空间。谢谢您的回复，也希望给点靶向用 ...

靶向药没有什么建议，能做基因检测的话，最好，可以有目标的用药。没有基因检测，只能从大家效果比较好的开始一种一种的试，想要依靠靶向药控制实体瘤，我认为是不太可能（个别幸运的除外），所以，尽量减少癌负荷，然后再配合靶向药。个人意见，仅供参考。

唉，我母亲也是肝癌肺转，现在也在吃多吉美，刚吃了一个多月，目前看肿瘤指标下降到正常了，不知道后面会怎么样。
楼主加油！

一切为了妈妈 发表于 2015-7-21 11:39
唉，我母亲也是肝癌肺转，现在也在吃多吉美，刚吃了一个多月，目前看肿瘤指标下降到正常了，不知道后面会怎 ...

甲胎正常，这是多么好的消息，祝福，更多的是羡慕，我们无效每次复查都想有奇迹发生，所以一直坚持吃。你们有效就密切关注甲胎吧，有吃了很多年的，祝好运！