疑似出现脑膜转，肺部进展，下一步怎么办？易22个月，特35个月，9291 两年多，

kavin · 发表于 2021-3-8 12:32:19

2021年春节当天开始，吃了2粒9291，吃一周感觉胃部一直在反酸水，吃护胃药物也不行，
改吃9291 1粒+280 200mg ，服用10天，现在改吃250mg 280，准备吃够一阵去再测CEA，看看效果
血液的基因检测，测了14个靶点的，都是阴性，比较不好的消息，血液真不靠谱，失望。
感觉联合280 体感没有好转，不知道下一步该试什么，或者怎么治疗
在家盲试法：
去医院正规化疗法，

，

hongt · 发表于 2021-3-8 13:07:02

kavin 发表于 2021-03-08 12:09
血液测了14个基因，都是阴性，280吃了12天了，没有体感的改善，想过几天再抽血测一下cea，下一步怎么盲试。也吃过几天两粒9291，胃受不了，反酸

血检14基因全阴，一是表明血检存在假阴性，至少L858R不会消失，只是没能检出来;二是表明进入血循的肿瘤细胞非常少，快速进展的可能性较小。但长期的治疗副作用加上近期呑咽困难及骨折等，身体耐受力较弱，所以各种诊断治疗要量力而行。盲试靶向也同样更加关注毒副作用的预防和诊治，如盲试达可替尼，最好减量，出现血栓倾向、严重腹泻、心衰等不能改善时，要及时停靶向药，对症处理。可看看是否有入组四代靶向药临床实验的机会。
JNJ-372临床试验，通过双靶点抑制，对EGFR-TKI耐药后继发的多种突变类型（包括C797S、MET及20ins）都展现了疗效，并且耐受性良好（3级及以上的不良反应发生率只有9%），有望成为今后攻克EGFR耐药的新星。
中国有8个研究中心，包括北大肿瘤医院、北大第三医院、吉林省肿瘤医院、四川省肿瘤医院、重庆市肿瘤医院、广东省人民医院、浙江省肿瘤医院和江苏省肿瘤医院。
另一个TQB3804的1期研究（NCT04128085）计划招募30例受试者，口服给药28天，每日一次，主要研究者为吴一龙教授，地点为广东省人民医院。不知是否扩大招募。

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kavin · 发表于 2021-3-8 13:18:10

hongt 发表于 2021-03-08 13:07
血检14基因全阴，一是表明血检存在假阴性，至少L858R不会消失，只是没能检出来;二是表明进入血循的肿瘤细胞非常少，快速进展的可能性较小。但长期的治疗副作用加上近期呑咽困难及骨折等，身体耐受力较弱，所以各种诊断治疗要量力而行。盲试靶向也同样更加关注毒副作用的预防和诊治，如盲试达可替尼，最好减量，出现血栓倾向、严重腹泻、心衰等不能改善时，要及时停靶向药，对症处理。可看看是否有入组四代靶向药临床实验的机会。
JNJ-372临床试验，通过双靶点抑制，对EGFR-TKI耐药后继发的多种突变类型（包括C797S、MET及20ins）都展现了疗效，并且耐受性良好（3级及以上的不良反应发生率只有9%），有望成为今后攻克EGFR耐药的新星。
中国有8个研究中心，包括北大肿瘤医院、北大第三医院、吉林省肿瘤医院、四川省肿瘤医院、重庆市肿瘤医院、广东省人民医院、浙江省肿瘤医院和江苏省肿瘤医院。
另一个TQB3804的1期研究（NCT04128085）计划招募30例受试者，口服给药28天，每日一次，主要研究者为吴一龙教授，地点为广东省人民医院。不知是否扩大招募。

现在cea是300，这个数值和血液中癌细胞数量多少有关吗，之前吃易瑞沙效果最好的是时候是正常值，刚发病的时候是400，

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