2012-04-19CT报告( @, j1 m# Z' I v' k
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。8 {/ p& p9 I% f
" l, n- H. _3 e. ^2 R肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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: { J. v. c: P/ P# ~* ^肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 [5 B6 ~5 k/ h! c& a) h. q; U2 j Z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
4 O7 F; I0 w* d5 O5 N6 S7 `$ d左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。# i1 H. A" i" f. o( l) x- h
扫描范围内未见明确骨质破坏。; e1 O) g+ y- \, t' P0 A
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。$ I- E% S f5 k5 ~8 ]: G; k' X
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
7 E7 j2 x6 p+ n$ J* f, q扫描范围未见明确骨质破坏。3 E, O; D$ X' ~" T4 U. c
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5 f$ N, d; _8 c! _: o5 {影像学诊断:3 J% y; A3 R4 T9 }6 \
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比& v6 D: U9 l* [0 ` ^
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。+ Y& }# N; j7 P' @: K
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
% A6 R3 }& a- T% j: V/ [6 s肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
9 Q4 N% f7 T5 Q右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
* @. g8 _( t1 A+ g/ D: S' l0 [左肾小囊肿,较前无大变化。
; c6 ~1 ?' I# T* `9 i2 W: p% D胸部未见明确病变。; @, Q6 Q! n+ F4 p
' {0 X, P, ]) W) a8 h7 `3 j5 h感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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& }" n# D/ P; Z! {3 ?9 \- `2012-02-24CT报告5 ^8 ^9 E/ ?* \
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) c; X7 `. a2 z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。" m/ d- s1 G6 L* H8 M% q# h6 r' [
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。- \, ^! Q! t* x3 e
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) Y+ S5 q4 E& N# d* @9 N( l* n* `右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 _* U" ~5 c. U) b- o# s6 S+ p( n
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
+ I$ y1 u; T c* D3 `5 e扫描范围内未见明确骨质破坏。
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* F- K* ]0 `1 q# I% I y( g9 J影像学诊断:
% E' S3 ]4 V1 }) ^( r* a Y, Y肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比( B9 d5 O* O5 O! e" ?
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
f8 v6 G# H( P- i# d" d肝S8病灶,较前已无明确血供。4 |, ^; u) r* u+ d
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) E/ X5 l4 x0 J1 g: l
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。. H& c; |4 i0 R8 u* T, k
左肾小囊肿,较前无大变化。 $ o3 A1 P( l% N. a$ j
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2011-11-21CT报告/ J" `& ]# l3 [- U" c7 H& u
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度5 S- L9 ^: O' c K* n4 X
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
0 r8 F: m9 W$ S5 e& e. B3 ]2 ?门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。5 B$ t5 N6 h' J) d. V4 i
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, `7 f/ G; d4 |2 K0 T- {: m" |影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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' |0 R$ t0 ~. [8 B8 \1 o2 r: p: |0 p: \2011-8-4CT报告
& M# x9 D/ M9 O2 N肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" a$ D7 T3 x. Z8 k0 n( G肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。' s- X6 r4 a9 M7 r; M
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。" K- Q% Q/ b% p% e1 L( c3 j6 e
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常( m* W# K% {' B( `0 s9 b; l. v
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。* t7 I+ ^3 R' r
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
6 m2 {- L6 s2 b3 C! f& H左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。; \9 N1 ]$ V( W5 _4 x
扫描范围内未见明确骨质破坏。7 g# m8 x" ]* K& S, K
O2 y! K2 E: P, s) H9 U9 E1 ]: M- G影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! G+ g O' ]$ ~. f6 W
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
& D! M: X$ y' R3 }/ |; V肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) Q+ S; m5 p& Z" ?5 i( x
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
5 b9 ]1 o3 p! ~8 \! s. C0 u左肾小囊肿,大致同前。
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