2011年7月至今，5次介入，2次放疗，多吉美半年，发现肺转，下步该怎么办？

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

2011.07.17  发现肝癌晚期，巨块型12cm x 12.5cm，癌细胞薄膜完好，肝内破裂，有肺转移结节，不能手术。AFP：4919
2011.07.20  下午在上海东方肝胆医院进行第一次介入治疗，2011年07月26日上午出院。持续高烧，38.5度-39度。用肛栓。
2011.08.22  第二次介入。2011.08.24 出院，肝功能指标还不错。介入后有低烧，服用新癀片可退烧。AFP：>1210，未有准确值。
2011.09.16 第二次介入后复查，增强CT显示肿瘤缩小至 9.5cm x 10.5cm，AFP下降至589。
2011.09.20 查肺部CT，确认显示至少有5个转移瘤。
2011.10.10 验血，血象和肝功能都很好，AFP下降至329.7。
2011.11.02 第三次介入
2011.11.04 出院
2011.11.21 验血，都还不错，只是这几次老是血小板分布比较低，问医生说没什么。AFP下降至80.6，老爸很开心，看到指标马上给了我电话，呵呵。
2011.11.22 检查肝部CT，肿瘤缩小至6x8cm。
2011.12.21 验血，肝功能正常，AFP下降至66。医生说挺稳定。
2012.01.13 验血，肝功能正常，AFP上升至75.7。
2012.02.01 检查肝部CT，肿瘤为6.6x7.4cm，没有活性。
2012.02.03 检查肺部CT，肺上转移瘤神奇消失，父亲很高兴，但这几天有些头晕不知道为什么。
2012.02.15 验血，肝功能正常，AFP上升至92.3。
2012.03.16 验血，肝功能正常，AFP上升至104。
2012.04.13 肝部B超，显示肿瘤大小为60x53mm，又缩小了些，可偏偏AFP却一直缓缓的上升。
2012.04.16 验血，肝功能正常，AFP上升至126.1。
2012.05.16 验血，肝功能正常，AFP上升至155。同时B超，显示单个肿瘤，大小为60x54mm。
2012.06.11 验血，肝功能正常，AFP上升至186。同时增强CT，显示单个肿瘤有小囊肿，肿瘤大小为60x54mm。本来想再做一次介入，医生说情况很稳定，碘油沉淀良好，不需要再介入。
2013.02.18 AFP上升至600多，CT没有发现肿瘤，进行介入，介入过程也未发现肿瘤。此次介入后AFP并没有明显下降，只是上升缓慢了些。个人认为介入开始没有效果了，需结合其他治疗。
2013.06 CT发现有实体肿瘤，已经有5-6cm大，AFP已经上升至10000多，想进行射频，DG的医生说肿瘤太大，射频弄不干净，建议放疗。同时，介入的医生说仍可以采取介入的手法。但因为上次介入效果不明显，此次选择了放疗。放疗的疗程为20天，开始放疗时AFP已经飙升到60000多，非常恐怖。在放疗过程中，病人自身觉得体感有变好，AFP也有下降，并没有很难受。
2013.08 验血，甲胎下降至2000多，但肝功有些小偏高。
2013.09 验血，甲胎下降至600多，肝功仍有些小偏高。
2014.01 开始服用多吉美。
2014.06 第一次放疗后，爸爸觉得放疗效果不错，此次AFP升高，他又选择在2月份进行了第二次放疗。这次的效果不如上次的好，但AFP也从1w多下降到了4000多。但这次5月的肝部增强CT上怀疑有肺部及胆囊的转移。医生建议PET-CT。PET-CT报告上显示肺部有多处转移。肝包膜下积液，盆腔积液，右侧胸腔少量积液。目前人的状态还不错，但是白细胞才2.7，三个转氨酶都高不少。转氨酶应该是受多吉美的影响，白细胞是放疗的影响。对于下一步怎么治疗尚没有方案。距离上次放疗还不到3个月，想让身体恢复下。

以上是进3年来的情况。目前吃了多吉美半年，第一个月AFP由4000多下降至3000多，各种副作用：手足反应，无法下床；肩膀酸；口腔溃疡等。至今已服用多吉美6个月，中间有停过多吉美15天。目前AFP在逐步上升。目前的白细胞很低，只有2.3。转氨酶也高。我觉得转氨酶的偏高是因为多吉美的关系，而白细胞低是因为放疗的关系。

我想试试看索坦，但很担心索坦会影响血象，目前2.3的白细胞是否能承受索坦。另外，目前还在感冒。

请教各位靶向药的高手，改怎么换药呢？大家正版药的途径是从何而来呢。之前花15w吃的多吉美，让老爸放弃多吉美他很不甘心。

另外想问问大家检测EGFR和VEGF一定要用肿瘤活体样本进行检测吗？我爸没有开过刀，没有肿瘤样本的，是否可以进行血液检测？

由于怀孕生小孩，每天只有少部分的时候上网。之前老爸状况还不错，总有种鸵鸟心态。现在对于靶向药还是个新手菜鸟。请各位高手多多指点！