麻烦各位给点建议

麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:05
想问问那个患者体感之前如何

1 G! v. z$ T# Z; C  c俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫 高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

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闯关3AN2 发表于 2026-04-08 12:30
7 E* \  W; G# C李惠利医院有做脑膜转移治疗的，是哪个医生不太记得了，可以咨询一下吴仕波，呼吸科的，或者放疗科的陆意，他们应该晓得

5 ~9 D& d' a/ d" u好的 谢谢您

5 F/ c" W6 _' `+ S" ~) n$ ?                               
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阳光～ 发表于 2026-04-08 12:41
& i/ n5 [/ J" z: Z俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫 高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:43
/ _3 e" ?; A# k脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

& G5 D( [: U2 r( _" M不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

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阳光～ 发表于 2026-04-08 13:12
: F; H+ W) l; X" x0 Y9 m) n不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

4 Y  \" M9 r& |8 J, A好的 谢谢建议

( E3 F% G& k: [. T4 y                               
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闯关3AN2 发表于 2026-04-08 11:42
" g% a& n& n- L& g% @) O4 i如果是脑膜转移确诊，即脑脊液发现癌细胞。。。。我觉得继续伏美的话，那怎么也得提高剂量吧，那个芦康沙主要还是针对肺部的，对脑膜的概率要低一些。

刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

4 b5 g2 h0 D" i) I$ R                               
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阳光～ 发表于 2026-04-08 11:29
5 f8 Y* @& R# B; ~  B影响为准，局部不用管，全身控制为主，现在颅内颅外都进展，别死盯着三代不松手，进展的那个肺部结节，穿刺，基因检测，或者脑脊液看看能不能做个基因检测，等待期同步尝试佐利联合奥西，然后联系医院，了解装囊和鞘注事宜，我总觉得脑膜控制的好坏，才是我影响生存期的关键，我大概率会这样操作

  r- M" y2 y+ G; i老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 08:21
& H+ N4 u2 I" r$ }我们脑膜有转移了全身化疗对脑膜也有效吗？

你脑膜转移现在靶向能控制呢，靶向不变➕化疗，如果之前没化疗过，上来就芦康沙感觉有点早

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ymh999 发表于 2026-04-08 21:02
你脑膜转移现在靶向能控制呢，靶向不变➕化疗，如果之前没化疗过，上来就芦康沙感觉有点早

. l- q8 I% x9 ^, E我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快

6 |$ d$ R. U, ]- b% \# Q                               
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要么加个贝伐？

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35
% K+ t$ H% z( Y9 x我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快要么加个贝伐？

我们是靶向耐药了才出现的脑膜转移

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