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关于脊柱转移的处理建议

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687735 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 6 `; g5 g* f8 U) @* c
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。) v5 A3 b6 A3 J% L* y
2、有骨转 ...

3 N/ W1 z. O* ], Z% a谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
+ i. `, |  _" d$ R2 A7 h谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

- ~' l: T" S% L) _是瑞士诺华择泰吗?
5 E, @- K; z& H: A那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ; }) c  F) A) A
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 4 E5 Z4 l& m$ h! b( o9 u
是瑞士诺华择泰吗?
3 S0 C' g& r! \8 n那换德国邦罗力试试吧。
0 j8 Q( N; m2 K; g4 \0 Y

( o. W* A* s- ^+ r. W" V6 a/ z2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧9 L0 z4 |" m" T6 m& P  {1 G+ M
6 r, k. M) U+ o% K
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
! _2 X6 g; m( \$ \+ F0 _8 b" `3 S8 B) q; K! d
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
0 |+ w- z% C( q/ _2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

. G% Z. i% L! @国产药和进口药是不能同日而语的。/ V4 Q2 L# k+ t" [( o! G  E' B
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
9 [& V" I& c# y单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。: g/ j1 ^* A3 d

5 ^, \! s, G2 f8 x* l: |3 h! B" B2 D' U谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
- P: U1 [* |. l& u8 u& G% c5 L5 N9 J5 [, v% R. v
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:2 T4 n. \) Q& s. C3 v

7 Q$ I/ F, O% f3 Q( L     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 3 V! F9 L# A/ g9 B- n

/ k$ m4 s, i; d1 k        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
- ?5 v! N# a6 @/ u/ o0 L  S' L6 e
5 ]- \8 ~0 N, s. ?4 f, P     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?4 ?: W4 z# E0 c9 i. g. L# M
  
, P  [* n; L6 L$ Y     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
, T! q- Z- W7 l, E$ z+ A  V
7 ]( ]. I! b: i     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
7 p9 W$ g- W3 j! ~$ |" ]3 q* [$ i  e7 ?7 q0 Q8 \1 P, m
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
. Q, U; g% b; \  F/ G- J
3 s" g4 n) C; k! Y7 w8 K
. T$ l1 y/ T3 M' k/ {6 J7 b. C  [- J: b" F' s
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
1 y9 ?# C8 B4 _平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
" d6 @& l! R2 D* M2 G9 W4 O  j" B% d! {) }+ I) a0 k/ z" Q! v2 L
     4月份(特罗凯两个月的 ...
6 O0 U+ T* A5 o& ?
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。0 o( L/ Q% `7 k4 G& b
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49   P2 y" h, g$ O' w* y( r: n; m
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

4 B9 Z8 N4 B9 U! q' s谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

" _: Q6 U- f/ \8 T/ X: H平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:, A4 f) B! @. v! g! O( l. J
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)4 Q" Q6 E9 Y) r5 ?0 c
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
! D! }1 a1 L7 V8 l      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。. H; ~/ E2 c1 D* f$ A
5 H7 ~, M* a; U

1 H& p8 d5 F# f4 Y( y6 y现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。; Z! u' A2 p1 I8 Y! o
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
. d( J) O* |8 `0 C8 R0 O: O) R2 a" V9 u6 [
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
4 H9 m4 Z( L/ h! t平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:6 t# g* C: O9 n% K: d9 M2 V
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
0 [& B4 B& E# ?
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
0 |7 ]* c& _% }9 D2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。3 R: L( a* o9 U0 f. d8 v; S
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。7 u8 V4 [$ L, @) V8 l3 J
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
! H, _* {# M* \0 C% P1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

3 G; ~3 `7 O+ X! y9 ?明白了,非常感谢您!

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