奥希耐药后，再次基因检测 EGFR21/RET突变/EGFR扩增，该怎么办

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本帖最后由 hnpdslyf 于 2023-5-11 19:13 编辑

家父2021年6月，在注射新冠疫苗半个月后，因为头晕，四肢麻木等症状住院，在医院在两周之内迅速出现呕吐，昏迷等颅内压升高的症状，

在此期间查出右肺16mm*18mm小结节，病理为肺腺癌，后做基因检测为EGFR21/ L858 和TP53。

但是在此期间症状却高度怀疑为脑膜转移，增强MR却查不出问题。

2021年6月开始，采用了一线奥西替尼用药(18个月)

在21年的十月做手术，把肺部结节去掉，后续肺部一直没出现问题。但是奥西替尼一直在吃。

在23年1月，又因为新冠之后开放的问题，父亲得了新冠，新冠期间又出现脑膜症状，呕吐，昏迷。疑似开始耐药，在9291奥西替尼基础上又加了804达克替尼（1个月）。

后续因皮疹严重，换成了9291奥西替尼加AZD3759（4个月）。

到了23月3~4月期间，因为联药，皮疹过于严重，3759有所减量，

在4月末，又出现呕吐等颅内压升高症状。现在又换回了9291奥西替尼+804达克替尼，同时腰穿取了脑脊液，在燃石做了ctdna检测。

检测结果EGFR21/RET突变/EGFR扩增，现在有点迷茫，我看病友都是RET融合，为什么我父亲是RET突变

请各位老师能不能帮我分析下基因检测报告，以及下一步的用药方案该怎么办，

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真心感谢大家的帮助！！

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